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常用的胰腺癌影像學(xué)檢查

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常用的胰腺癌影像學(xué)檢查主要有超聲檢查、CT檢查、磁共振成像、內鏡超聲檢查和正電子發(fā)射斷層掃描。胰腺癌早期診斷困難，影像學(xué)檢查可幫助明確腫瘤位置、大小及周?chē)M織侵犯情況，需結合臨床表現綜合評估。

1、超聲檢查

超聲檢查是胰腺癌篩查的首選方法，具有無(wú)創(chuàng )、便捷、經(jīng)濟的特點(diǎn)。腹部超聲可顯示胰腺形態(tài)異常、局部腫大或占位性病變，典型表現為低回聲團塊。對于胰頭癌可觀(guān)察到膽總管擴張等間接征象。但超聲易受胃腸氣體干擾，對小于2厘米的腫瘤檢出率較低，需結合其他檢查進(jìn)一步確認。

2、CT檢查

增強CT是胰腺癌診斷的核心手段，能清晰顯示腫瘤與周?chē)艿年P(guān)系。薄層CT可發(fā)現1-2厘米的病灶，典型表現為動(dòng)脈期低強化、靜脈期等或低密度影。三維重建技術(shù)有助于評估手術(shù)可行性。多排螺旋CT對胰管擴張、肝臟轉移等繼發(fā)改變敏感度較高，是術(shù)前分期的重要依據。

3、磁共振成像

磁共振成像對軟組織分辨率優(yōu)于CT，MRCP可無(wú)創(chuàng )顯示胰膽管系統全貌。胰腺癌在T1加權像呈低信號，T2加權像呈稍高信號，動(dòng)態(tài)增強掃描表現為延遲強化。彌散加權成像有助于鑒別慢性胰腺炎與腫瘤。該檢查無(wú)輻射，適合碘造影劑過(guò)敏患者，但檢查時(shí)間長(cháng)且對鈣化顯示不佳。

4、內鏡超聲

內鏡超聲將高頻探頭經(jīng)十二指腸貼近胰腺，能檢出3毫米的微小病變?？汕逦@示腫瘤浸潤深度、周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結轉移及血管侵犯情況，診斷準確率超過(guò)90%。同時(shí)可在超聲引導下進(jìn)行細針穿刺活檢，獲取病理診斷依據。但屬于侵入性檢查，需嚴格掌握適應癥。

5、PET-CT檢查

正電子發(fā)射斷層掃描通過(guò)追蹤18F-FDG代謝活性，可發(fā)現CT難以識別的微小轉移灶。標準攝取值升高提示惡性腫瘤可能，對術(shù)后復發(fā)監測和療效評估有獨特價(jià)值。但炎癥病變可能出現假陽(yáng)性，且設備昂貴、輻射劑量較大，通常不作為常規篩查手段。

胰腺癌患者日常需保持清淡飲食，避免高脂食物加重胰腺負擔。建議選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、豆制品，適量補充維生素D。術(shù)后患者應遵醫囑進(jìn)行營(yíng)養支持，定期復查腫瘤標志物。出現持續腹痛、消瘦或黃疸加重時(shí)需及時(shí)復診，影像學(xué)隨訪(fǎng)間隔根據病情嚴重程度由主治醫師制定。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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