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藥物治療房顫注意什么

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藥物治療房顫需注意藥物選擇、劑量調整、不良反應監測及生活方式配合。常用藥物包括抗心律失常藥如胺碘酮片、普羅帕酮片、抗凝藥如華法林鈉片、利伐沙班片及控制心室率藥物如美托洛爾緩釋片。

1、抗心律失常藥

胺碘酮片適用于持續性房顫復律,可能引發(fā)甲狀腺功能異?;?a href="http://m.mmhgsj.com/k/aqqn0gku7t52msy.html" target="_blank">肺纖維化,用藥期間需定期監測甲狀腺功能和胸部影像學(xué)檢查。普羅帕酮片用于陣發(fā)性房顫,禁用于結構性心臟病患者,常見(jiàn)副作用包括胃腸道反應和心動(dòng)過(guò)緩。兩類(lèi)藥物均需在醫生指導下根據心電圖結果調整療程。

2、抗凝治療

華法林鈉片需定期監測國際標準化比值INR,維持2-3之間,避免與維生素K含量高的食物如菠菜同食。利伐沙班片作為新型口服抗凝藥,無(wú)須常規凝血監測,但腎功能不全者需調整劑量??鼓委熎陂g需警惕牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。

3、心室率控制

美托洛爾緩釋片通過(guò)抑制交感神經(jīng)活性減慢心室率,用藥期間需監測血壓和心率,避免突然停藥誘發(fā)反跳性心動(dòng)過(guò)速。地高辛片適用于合并心力衰竭的房顫患者,需警惕惡心、視覺(jué)異常等中毒癥狀,尤其低鉀血癥患者風(fēng)險更高。

4、藥物相互作用

胺碘酮片與華法林鈉片聯(lián)用可能增強抗凝效果,需更頻繁監測INR。普羅帕酮片與美托洛爾聯(lián)用可能導致心動(dòng)過(guò)緩加重??鼓幣c非甾體抗炎藥合用會(huì )增加消化道出血風(fēng)險,用藥前需向醫生詳細說(shuō)明正在服用的所有藥物。

5、生活管理

限制酒精和咖啡因攝入以減少房顫發(fā)作,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。保持規律作息,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制血壓和血糖,肥胖患者建議減重5%-10%。運動(dòng)中若出現心悸、頭暈應立即停止并就醫。

房顫患者應每周監測脈搏是否規整,每3-6個(gè)月復查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲。外出時(shí)隨身攜帶藥物清單和疾病卡片,注明用藥名稱(chēng)和劑量。若出現持續胸痛、意識模糊或單側肢體無(wú)力,需立即就醫排除腦栓塞等急癥。長(cháng)期服藥期間避免自行增減劑量或更換藥物品牌。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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