帶狀皰疹的后遺癥主要有帶狀皰疹后神經(jīng)痛、皮膚色素沉著(zhù)、瘢痕形成、運動(dòng)神經(jīng)麻痹、眼部并發(fā)癥等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,部分患者可能出現長(cháng)期不適。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛是最常見(jiàn)的后遺癥,表現為皮疹消退后持續1個(gè)月以上的疼痛。疼痛性質(zhì)多為燒灼樣、針刺樣或電擊樣,可能伴隨痛覺(jué)過(guò)敏。年齡超過(guò)50歲、皮疹嚴重者發(fā)生概率較高。治療可采用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物,嚴重時(shí)需神經(jīng)阻滯治療。
約30%患者會(huì )出現局部皮膚色素沉著(zhù)或減退,尤其深膚色人群更明顯。色素改變多發(fā)生在原先皰疹分布區域,可能持續數月。日常需注意防曬,必要時(shí)使用氫醌乳膏等外用藥物改善。
皰疹繼發(fā)細菌感染或過(guò)度搔抓可能導致瘢痕增生,常見(jiàn)于面部、胸部等部位。早期使用復方肝素鈉尿囊素凝膠可預防瘢痕,陳舊性瘢痕需采用激光或手術(shù)修復。
病毒侵犯運動(dòng)神經(jīng)可能導致肌肉無(wú)力,如面神經(jīng)麻痹引起口角歪斜,上肢神經(jīng)受累影響抓握功能。急性期需使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),配合康復訓練恢復功能。
三叉神經(jīng)眼支受累時(shí)可引發(fā)角膜炎、虹膜睫狀體炎等,嚴重者導致視力下降。需使用更昔洛韋滴眼液抗病毒,必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
帶狀皰疹患者康復期應保持患處清潔干燥,避免摩擦刺激;保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)皮膚修復;疼痛明顯時(shí)可嘗試冷敷緩解;出現視力改變、持續頭痛等癥狀需立即就醫。50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗預防感染及后遺癥發(fā)生。
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