兒童耳鳴可能由耵聹栓塞、中耳炎、噪聲暴露、貧血、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起,可通過(guò)清理耳道、抗感染治療、噪聲防護、補鐵治療、手術(shù)切除等方式干預。
外耳道耵聹積聚可能壓迫鼓膜導致耳鳴,常伴隨耳悶脹感或聽(tīng)力下降。家長(cháng)可觀(guān)察到兒童頻繁掏耳或搖頭,需使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫生清理,避免自行掏挖損傷耳道。若合并感染可能出現耳痛,可配合氧氟沙星滴耳液治療。
急性化膿性中耳炎可能引發(fā)搏動(dòng)性耳鳴,多繼發(fā)于上呼吸道感染,表現為耳痛、發(fā)熱及耳道流膿。需及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合布洛芬混懸液退熱。慢性分泌性中耳炎可能因咽鼓管功能障礙導致耳內悶脹感,需鼻噴糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫。
長(cháng)時(shí)間接觸超過(guò)85分貝噪音可能損傷耳蝸毛細胞,表現為高頻耳鳴伴暫時(shí)性聽(tīng)力減退。家長(cháng)需避免兒童持續使用耳機,游樂(lè )場(chǎng)等高噪聲環(huán)境建議佩戴降噪耳塞。突發(fā)爆震性耳聾需在24小時(shí)內使用地塞米松磷酸鈉注射液沖擊治療。
重度缺鐵可能導致內耳供血不足性耳鳴,伴隨面色蒼白、易疲勞等癥狀。血清鐵蛋白檢測值低于12μg/L時(shí),需口服蛋白琥珀酸鐵口服溶液配合維生素C片促進(jìn)吸收。日常應增加牛肉、豬肝等富鐵食物攝入,治療期間每3個(gè)月復查血常規。
橋小腦角區腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)可能引起單側漸進(jìn)性耳鳴,伴隨眩暈及步態(tài)不穩。增強MRI檢查可明確診斷,直徑小于3厘米可采用伽瑪刀放射治療,超過(guò)3厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。術(shù)后可能出現暫時(shí)性面癱,需配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
家長(cháng)發(fā)現兒童持續耳鳴超過(guò)3天或伴隨聽(tīng)力下降、眩暈等癥狀時(shí),應及時(shí)就診耳鼻喉科完善純音測聽(tīng)、聲導抗檢查。日常生活中需避免用力擤鼻、防止污水入耳道,控制電子設備使用時(shí)間在每天1小時(shí)內。學(xué)齡期兒童應注意勞逸結合,保證每日10小時(shí)睡眠有助于內耳微循環(huán)恢復。
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