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慢阻肺發(fā)作怎樣治療

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慢阻肺發(fā)作可通過(guò)氧療、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素治療、呼吸康復訓練等方式治療。慢阻肺發(fā)作通常由感染、空氣污染、冷空氣刺激、過(guò)敏原接觸、基礎疾病控制不佳等原因引起。

1、氧療

氧療適用于血氧飽和度低于90%的患者，通過(guò)鼻導管或面罩給予低流量氧氣，緩解低氧血癥。家庭氧療需配備醫用制氧機，每日吸氧時(shí)間建議15小時(shí)以上。氧療期間需監測血氧飽和度，避免氧中毒。長(cháng)期氧療能改善患者生存質(zhì)量，降低肺動(dòng)脈高壓風(fēng)險。

2、支氣管擴張劑

支氣管擴張劑包括短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑、長(cháng)效抗膽堿藥如異丙托溴銨氣霧劑。急性發(fā)作時(shí)可使用沙丁胺醇氣霧劑每20分鐘重復給藥，癥狀緩解后改為4-6小時(shí)一次。對于頻繁急性加重的患者，建議聯(lián)合使用長(cháng)效支氣管擴張劑如噻托溴銨粉吸入劑。用藥后可能出現心悸、震顫等不良反應。

3、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素適用于中重度急性加重的患者，常用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液靜脈給藥，或布地奈德混懸液霧化吸入。全身用藥療程通常5-7天，需警惕血糖升高、感染風(fēng)險增加等副作用。對于反復急性加重的患者，可長(cháng)期吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑，但需定期評估療效和不良反應。

4、抗生素治療

抗生素適用于有膿痰、發(fā)熱等細菌感染征象的患者。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、莫西沙星片等。輕中度感染可選擇口服給藥，重度感染需靜脈使用頭孢曲松鈉注射液。用藥前應盡量留取痰培養，療程通常7-10天。長(cháng)期濫用抗生素可能導致耐藥菌產(chǎn)生。

5、呼吸康復訓練

呼吸康復訓練包括腹式呼吸、縮唇呼吸、呼吸肌訓練等。急性期過(guò)后即可開(kāi)始訓練，每天2次，每次15-30分鐘。訓練可改善呼吸肌耐力，減輕呼吸困難癥狀。建議結合有氧運動(dòng)如步行、騎自行車(chē)等，運動(dòng)強度以不引起明顯氣促為宜。長(cháng)期堅持呼吸康復能減少急性發(fā)作次數。

慢阻肺患者應嚴格戒煙，避免接觸二手煙和空氣污染物。冬季注意保暖，外出佩戴口罩。飲食宜高蛋白、高熱量，少食多餐，適當補充維生素D。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。監測病情變化，記錄每日癥狀和用藥情況，每3-6個(gè)月復查肺功能。出現咳痰增多、痰色變黃、呼吸困難加重等情況應及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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