胳膊疼痛難忍半夜疼醒可通過熱敷緩解疼痛、調(diào)整睡姿避免壓迫、服用非甾體抗炎藥、局部封閉治療、手術(shù)松解神經(jīng)壓迫等方式治療。胳膊疼痛通常由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、肱骨外上髁炎、腕管綜合征等原因引起。
夜間突發(fā)胳膊劇痛時(shí)可用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。該方法適用于肌肉痙攣或受涼引起的疼痛,注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用。若熱敷后出現(xiàn)紅腫加劇需立即停止。
長期側(cè)臥壓迫臂叢神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致半夜痛醒,建議仰臥位時(shí)將疼痛側(cè)手臂墊高,肘關(guān)節(jié)屈曲110度放置于軟枕上。枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜,避免手臂懸空或過度外展姿勢睡眠。
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物可抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根水腫引發(fā)的放射性疼痛。需注意此類藥物可能引起胃腸黏膜損傷,消化道潰瘍患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對(duì)于肱骨外上髁炎或腕管綜合征導(dǎo)致的頑固性疼痛,可采用醋酸潑尼松龍注射液與利多卡因混合后進(jìn)行痛點(diǎn)注射。每周1次,連續(xù)不超過3次,需嚴(yán)格無菌操作避免感染,糖尿病患者禁用。
當(dāng)頸椎間盤突出或腕橫韌帶增厚壓迫神經(jīng)保守治療無效時(shí),需行頸椎前路減壓融合術(shù)或腕管切開術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,手術(shù)存在神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)需謹(jǐn)慎選擇。
日常應(yīng)避免提重物、長時(shí)間使用手機(jī)等重復(fù)性動(dòng)作,睡眠時(shí)注意肩頸部保暖,飲食多補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),疼痛持續(xù)3天不緩解或伴手指麻木需及時(shí)就診骨科或疼痛科。急性期可嘗試將疼痛側(cè)手臂懸吊于胸前減少活動(dòng),慢性疼痛患者建議每周進(jìn)行2-3次肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。
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