鼻炎可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎、支氣管哮喘、睡眠呼吸暫停綜合征、結(jié)膜炎等并發(fā)癥。鼻炎患者因長(zhǎng)期炎癥刺激或病原體擴(kuò)散,可能導(dǎo)致鄰近器官或全身系統(tǒng)受累。
鼻炎未及時(shí)控制時(shí),炎癥可能蔓延至鼻竇,導(dǎo)致鼻竇黏膜充血腫脹,竇口堵塞引發(fā)鼻竇炎?;颊邥?huì)出現(xiàn)頭痛、面部脹痛、膿性鼻涕增多等癥狀。急性鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑等藥物;慢性鼻竇炎需結(jié)合鼻腔沖洗和長(zhǎng)期抗炎治療。
鼻炎引起的咽鼓管功能障礙可能導(dǎo)致中耳負(fù)壓,繼發(fā)分泌性中耳炎。兒童因咽鼓管結(jié)構(gòu)特點(diǎn)更易發(fā)生,表現(xiàn)為耳悶、聽力下降。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子頻繁揉耳行為,可配合使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫,嚴(yán)重時(shí)需行鼓膜穿刺術(shù)引流積液。
過敏性鼻炎患者中約40%會(huì)合并哮喘,因鼻部炎癥介質(zhì)通過鼻-支氣管反射或血液循環(huán)向下呼吸道擴(kuò)散。典型表現(xiàn)為夜間咳嗽、喘息,需聯(lián)合使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制氣道炎癥。
長(zhǎng)期鼻塞導(dǎo)致張口呼吸,可能引發(fā)睡眠時(shí)上氣道塌陷?;颊叱科鹂诟伞滋焓人?,嚴(yán)重者可出現(xiàn)高血壓等心血管并發(fā)癥。建議使用鼻用激素如丙酸倍氯米松鼻氣霧劑改善通氣,肥胖患者需減重配合持續(xù)正壓通氣治療。
過敏性鼻炎常伴隨過敏性結(jié)膜炎,因過敏原接觸眼結(jié)膜導(dǎo)致眼癢、流淚。除避免過敏原外,可聯(lián)合使用奧洛他定滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等局部抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定片進(jìn)行全身抗過敏治療。
鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗床單減少塵螨接觸;飲食避免辛辣刺激食物以防加重黏膜充血;堅(jiān)持鹽水鼻腔沖洗可減少病原體定植;過敏體質(zhì)者需進(jìn)行過敏原檢測(cè)并做好防護(hù)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、聽力下降或呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科或呼吸科就診,避免并發(fā)癥進(jìn)展。
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