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腸胃炎的診斷方法

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腸胃炎的診斷方法主要有問(wèn)診查體、糞便檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、內鏡檢查等。腸胃炎通常由病毒、細菌感染或飲食不當等因素引起，表現為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀，需結合臨床表現和輔助檢查綜合判斷。

1、問(wèn)診查體

醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)患者癥狀持續時(shí)間、排便性狀、飲食史等，同時(shí)進(jìn)行腹部觸診檢查壓痛、腸鳴音等體征。病毒性腸胃炎多伴低熱，細菌感染可能出現血便。查體可初步區分功能性胃腸紊亂與器質(zhì)性病變。

2、糞便檢查

糞便常規可檢測白細胞、紅細胞及寄生蟲(chóng)卵，隱血試驗判斷消化道出血。細菌培養能明確沙門(mén)氏菌、志賀菌等病原體，輪狀病毒抗原檢測適用于兒童。腹瀉超過(guò)3天或伴發(fā)熱時(shí)需優(yōu)先進(jìn)行該項檢查。

3、血液檢查

血常規可觀(guān)察白細胞計數判斷感染類(lèi)型，C反應蛋白升高提示細菌感染。電解質(zhì)檢測對頻繁嘔吐腹瀉患者尤為重要，能發(fā)現低鉀、低鈉等失衡情況。嚴重脫水時(shí)需監測尿素氮和肌酐評估腎功能。

4、影像學(xué)檢查

腹部超聲可排除闌尾炎、腸梗阻等急腹癥，X線(xiàn)平片能發(fā)現腸管積氣或液平。CT檢查適用于疑似復雜性腸胃炎或并發(fā)癥患者，如腸穿孔、中毒性巨結腸等，但普通腸胃炎通常無(wú)須影像學(xué)檢查。

5、內鏡檢查

胃鏡或腸鏡適用于癥狀持續2周以上、便血原因不明或疑似炎癥性腸病者。內鏡可直接觀(guān)察黏膜充血水腫、糜爛等病變，必要時(shí)取活檢進(jìn)行病理診斷。急性期一般不建議立即行內鏡檢查。

確診腸胃炎后應注意補充水分和電解質(zhì)，選擇米湯、粥類(lèi)等清淡飲食，避免乳制品和高纖維食物。癥狀加重或出現持續高熱、血便、意識模糊等情況需立即就醫。日常需注意食品衛生，生熟分開(kāi)處理，飯前便后規范洗手，冰箱食物充分加熱后食用。兒童及老年人出現腹瀉嘔吐時(shí)更需密切觀(guān)察脫水表現，必要時(shí)遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽等藥物。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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