正骨復位法可作為腰椎間盤(pán)突出的輔助治療手段,但需嚴格評估適應癥并由專(zhuān)業(yè)醫師操作。腰椎間盤(pán)突出治療主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、正骨復位、手術(shù)治療等方式。
正骨復位通過(guò)手法調整椎體間力學(xué)關(guān)系,減輕椎間盤(pán)壓力。適用于輕度膨出型突出,可改善小關(guān)節錯位導致的神經(jīng)根卡壓。操作需配合影像學(xué)檢查,避開(kāi)急性水腫期。
嚴重椎管狹窄、骨性椎管容積小、馬尾綜合征患者禁用。暴力復位可能導致髓核脫出加重,出現下肢肌力下降、大小便功能障礙等醫源性損傷。
常與牽引、超短波治療聯(lián)合使用。急性期建議先靜脈滴注甘露醇注射液消除水腫,疼痛緩解后再行復位。配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
單次復位效果可持續3-7天,需配合腰背肌功能鍛煉維持。復發(fā)率與日常姿勢管理直接相關(guān),需避免久坐、彎腰搬重物等行為。
椎間孔鏡手術(shù)可直接摘除突出髓核,適用于反復發(fā)作病例。射頻消融術(shù)創(chuàng )傷較小,適合包容型突出。均需嚴格評估椎間盤(pán)退變程度。
腰椎間盤(pán)突出患者日常應睡硬板床,使用符合人體工學(xué)的腰墊,避免單側負重??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群穩定性,疼痛發(fā)作期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),控制體重減輕腰椎負荷,癥狀持續加重時(shí)需及時(shí)復查核磁共振。
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