小兒急性胃腸炎可能由病毒感染、細菌感染、飲食不當、過(guò)敏反應、寄生蟲(chóng)感染等原因引起,可通過(guò)補液治療、調整飲食、藥物治療、腸道菌群調節、中醫調理等方式治療。
輪狀病毒、諾如病毒等是小兒急性胃腸炎的常見(jiàn)病原體,病毒通過(guò)糞口途徑傳播,患兒可能出現水樣便、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。治療以預防脫水為主,可口服補液鹽散(III)補充電解質(zhì),蒙脫石散保護腸黏膜,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。家長(cháng)需注意患兒手部衛生,避免交叉感染。
沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等細菌感染多因進(jìn)食不潔食物導致,患兒常見(jiàn)黏液膿血便、腹痛、里急后重等癥狀。需在醫生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌,必要時(shí)靜脈補液。家長(cháng)應確保食物充分加熱,避免給患兒食用生冷食物。
暴飲暴食、食物過(guò)敏或乳糖不耐受可能引發(fā)非感染性胃腸炎,表現為腹脹、腹瀉、哭鬧不安。治療需暫??梢蛇^(guò)敏原食物,改用無(wú)乳糖配方奶粉,少量多次喂養米湯等易消化食物。家長(cháng)記錄飲食日記有助于識別過(guò)敏原,哺乳期母親也需調整自身飲食。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏可導致過(guò)敏性胃腸炎,除腹瀉外可能伴隨濕疹、蕁麻疹等過(guò)敏表現。需嚴格回避飲食,使用深度水解配方奶粉,必要時(shí)在醫生指導下口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。家長(cháng)購買(mǎi)食品時(shí)應仔細閱讀成分表,避免接觸過(guò)敏原。
賈第鞭毛蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染在農村地區較常見(jiàn),患兒可能出現慢性腹瀉、營(yíng)養不良、肛周瘙癢等癥狀。確診后需遵醫囑使用阿苯達唑顆粒驅蟲(chóng),配合葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)腸黏膜修復。家長(cháng)需加強家庭衛生管理,定期為患兒剪指甲、勤換內衣。
患兒發(fā)病期間應保持充足休息,母乳喂養兒可繼續哺乳但需母親飲食清淡?;謴推谧裱上〉匠?、由少到多的飲食原則,先給予米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物,逐步過(guò)渡到正常飲食。注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、尿量及大便性狀,如出現持續高熱、血便、嗜睡等嚴重癥狀需及時(shí)就醫。日常培養飯前便后洗手習慣,避免攝入生冷食物,定期對餐具進(jìn)行高溫消毒。
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