碎裂QRS波不一定是病，可能是正常生理變異，也可能與心肌缺血、心肌病等心臟疾病有關(guān)。碎裂QRS波主要表現為心電圖QRS波群出現多個(gè)切跡或頓挫，主要有生理性變異、心肌缺血、心肌病、心肌炎、心臟傳導異常等原因引起。

1、生理性變異

部分健康人群可出現碎裂QRS波，屬于正常心電圖變異，通常無(wú)臨床癥狀，無(wú)須特殊處理。這類(lèi)情況可能與心臟傳導系統個(gè)體差異有關(guān)，通過(guò)定期心電圖復查即可監測變化。

2、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足時(shí)，心肌細胞電活動(dòng)異?？尚纬伤榱裃RS波?；颊呖赡馨殡S胸痛、胸悶癥狀，需進(jìn)行冠脈造影評估。治療可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。

3、心肌病

擴張型心肌病或肥厚型心肌病患者因心肌纖維化易出現碎裂QRS波，常有心悸、乏力表現。超聲心動(dòng)圖可明確診斷，治療包括酒石酸美托洛爾片、螺內酯片等藥物，嚴重者需考慮心臟再同步化治療。

4、心肌炎

病毒感染引發(fā)心肌炎癥時(shí)，心肌細胞水腫壞死可導致QRS波碎裂?；颊叨嘤邪l(fā)熱、氣促病史，需檢測心肌酶譜。治療需靜養并遵醫囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片、磷酸奧司他韋膠囊等藥物。

5、心臟傳導異常

束支傳導阻滯或室內傳導延遲時(shí)，心室除極不同步可能產(chǎn)生碎裂QRS波。部分患者需安裝心臟起搏器改善傳導，藥物可選鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥。

發(fā)現心電圖碎裂QRS波應結合臨床癥狀綜合判斷，避免劇烈運動(dòng)并限制鈉鹽攝入。建議完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查，由心內科醫生評估是否需要干預。日常注意監測心率血壓變化，出現胸痛、暈厥等癥狀需立即就醫。