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胰腺炎老犯查查膽囊

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胰腺炎反復發(fā)作可能與膽囊疾病有關(guān)，建議排查膽囊結石、膽囊炎等病變。胰腺炎與膽囊疾病關(guān)聯(lián)主要有膽囊結石誘發(fā)膽源性胰腺炎、膽囊炎癥波及胰腺、膽胰管共同通道異常、膽囊切除術(shù)后并發(fā)癥、寄生蟲(chóng)感染等因素。

1、膽囊結石

膽囊結石脫落可能阻塞膽胰管共同通道，導致胰液反流引發(fā)胰腺炎?；颊叱０橛杏疑细菇g痛、黃疸等癥狀。確診需通過(guò)腹部超聲或CT檢查，治療可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物溶解結石，嚴重者需行膽囊切除術(shù)。

2、膽囊炎癥

急性膽囊炎可能通過(guò)淋巴或血液循環(huán)波及胰腺，引起胰腺炎反復發(fā)作。典型表現為發(fā)熱、墨菲征陽(yáng)性，可通過(guò)血常規和影像學(xué)檢查確診。輕癥可使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，重癥需手術(shù)引流。

3、解剖異常

膽胰管共同通道過(guò)長(cháng)或角度異常時(shí)，膽汁易逆流至胰管激活消化酶。這類(lèi)患者往往有反復發(fā)作的膽絞痛病史，通過(guò)磁共振胰膽管造影可明確診斷。治療需根據具體情況選擇內鏡下乳頭切開(kāi)術(shù)或外科手術(shù)矯正。

4、術(shù)后因素

膽囊切除術(shù)后可能出現Oddi括約肌功能障礙，導致膽汁排出異常誘發(fā)胰腺炎?；颊咝g(shù)后出現持續性上腹痛需考慮該情況，診斷依賴(lài)內鏡逆行胰膽管造影?？蓢L試硝酸甘油片緩解痙攣，必要時(shí)行括約肌成形術(shù)。

5、寄生蟲(chóng)感染

華支睪吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)寄居膽道時(shí)可能阻塞胰管開(kāi)口，在流行區需考慮該病因。典型癥狀包括腹瀉、肝區隱痛，糞便檢查可發(fā)現蟲(chóng)卵。治療首選吡喹酮片驅蟲(chóng)，合并細菌感染時(shí)需加用左氧氟沙星片。

胰腺炎患者應保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，避免暴飲暴食和酒精刺激。建議定期復查腹部超聲監測膽囊狀況，出現持續性腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。膽囊疾病患者需特別注意血脂管理，肥胖者應逐步減重，糖尿病患者需嚴格控制血糖。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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