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腱鞘炎是什么

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腱鞘炎是指肌腱周?chē)誓ぐl(fā)生炎癥反應的疾病，主要有橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎、肱二頭肌長(cháng)頭腱腱鞘炎、踝部腱鞘炎、尺側腕伸肌腱腱鞘炎等類(lèi)型。

1、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多因手腕過(guò)度活動(dòng)導致肌腱與鞘膜反復摩擦，表現為橈骨莖突處疼痛腫脹，拇指活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥，慢性期可采用局部封閉治療或鞘膜切開(kāi)術(shù)。

2、屈指肌腱腱鞘炎

屈指肌腱腱鞘炎常見(jiàn)于頻繁使用手指的人群，表現為掌指關(guān)節處彈響、卡壓感，嚴重時(shí)出現扳機指現象。早期可通過(guò)熱敷和手指伸展訓練改善，若癥狀持續需考慮醋酸潑尼松龍注射液局部注射，頑固性病例需行腱鞘松解術(shù)。

3、肱二頭肌長(cháng)頭腱腱鞘炎

肱二頭肌長(cháng)頭腱腱鞘炎多與肩關(guān)節過(guò)度負荷相關(guān)，癥狀為肩前區深部疼痛并向臂部放射，肩關(guān)節外展時(shí)加重。治療包括肩關(guān)節制動(dòng)、微波理療，疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊，合并肩袖損傷者需關(guān)節鏡探查。

4、踝部腱鞘炎

踝部腱鞘炎常發(fā)生于脛后肌腱或腓骨肌腱，表現為踝關(guān)節內側或外側局限性壓痛，行走時(shí)癥狀加劇。急性期建議佩戴護踝限制活動(dòng)，配合氟比洛芬凝膠貼膏外敷，慢性滑膜增生者可考慮超聲引導下鞘內注射治療。

5、尺側腕伸肌腱腱鞘炎

尺側腕伸肌腱腱鞘炎多見(jiàn)于網(wǎng)球運動(dòng)員等腕部反復旋后動(dòng)作者，尺骨莖突遠端出現梭形腫脹，腕關(guān)節尺偏時(shí)疼痛顯著(zhù)。治療需糾正運動(dòng)姿勢，急性炎癥期使用依托考昔片控制癥狀，頑固性疼痛需行肌腱滑膜切除術(shù)。

腱鞘炎患者日常應避免重復性動(dòng)作，工作時(shí)注意勞逸結合，使用護具分擔肌腱負荷。飲食可增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應。若保守治療2-4周無(wú)改善或出現關(guān)節活動(dòng)障礙，應及時(shí)復查調整治療方案，防止肌腱粘連等并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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