陽(yáng)痿可通過(guò)生活方式調整、心理疏導、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。陽(yáng)痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內分泌異常、藥物副作用等原因引起。
改善不良生活習慣有助于緩解陽(yáng)痿癥狀。長(cháng)期吸煙酗酒可能導致血管內皮功能受損,影響陰莖血流灌注。建議戒煙限酒,保持規律作息,避免熬夜。適度運動(dòng)如快走、游泳等有氧運動(dòng)可改善血液循環(huán)。飲食上增加深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高脂高糖飲食。
焦慮抑郁等心理因素是陽(yáng)痿常見(jiàn)誘因。伴侶關(guān)系緊張、工作壓力過(guò)大可能加重癥狀。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、行為療法等方式緩解心理壓力。伴侶共同參與治療有助于減輕患者心理負擔。認知行為療法可幫助糾正對性功能的錯誤認知。
磷酸二酯酶5抑制劑是治療陽(yáng)痿的常用藥物。西地那非片能選擇性抑制陰莖海綿體內磷酸二酯酶5,增強一氧化氮介導的血管舒張作用。他達拉非片作用持續時(shí)間較長(cháng),適合需要長(cháng)期治療的患者。伐地那非片起效較快,可在性生活前30分鐘服用。使用前需排除嚴重心血管疾病禁忌。
真空負壓裝置通過(guò)負壓使陰莖充血勃起,配合收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)。低強度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生,改善微循環(huán)。陰莖注射療法將前列腺素E1等血管活性藥物直接注入陰莖海綿體,誘導勃起。這些方法適合藥物療效不佳或存在用藥禁忌的患者。
對于其他治療無(wú)效的重度陽(yáng)痿,可考慮陰莖假體植入術(shù)??膳蛎浶约袤w通過(guò)泵裝置控制勃起狀態(tài),術(shù)后滿(mǎn)意度較高。陰莖血管重建術(shù)適用于明確動(dòng)脈供血不足的年輕患者。手術(shù)存在感染、機械故障等風(fēng)險,需嚴格評估適應癥。
陽(yáng)痿患者應保持健康體重,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。適度進(jìn)行盆底肌訓練可增強勃起功能。避免濫用壯陽(yáng)保健品,部分產(chǎn)品可能含有非法添加成分。治療期間伴侶的理解支持尤為重要,共同制定合理的性期望值。若癥狀持續不緩解或伴有其他異常表現,應及時(shí)到男科或泌尿外科就診。
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