做完心臟支架后胳膊疼可通過(guò)熱敷緩解、調整姿勢休息、遵醫囑使用鎮痛藥物、排除術(shù)后并發(fā)癥、康復訓練等方式改善。該癥狀可能與手術(shù)操作刺激、局部血腫壓迫、血管痙攣、支架內血栓形成、肌肉勞損等因素有關(guān)。
術(shù)后早期輕微疼痛可使用40℃左右溫熱毛巾敷于患處,每次15分鐘,每日重復進(jìn)行。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解穿刺點(diǎn)周?chē)∪饩o張。避免使用過(guò)高溫或長(cháng)時(shí)間熱敷導致皮膚燙傷。
術(shù)后48小時(shí)內保持術(shù)側肢體自然平放,避免提重物或劇烈活動(dòng)。睡眠時(shí)用軟枕墊高手臂,減輕穿刺部位張力。日?;顒?dòng)時(shí)注意減少腕部彎曲動(dòng)作,防止導管穿刺處牽拉疼痛。
若疼痛持續可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮痛作用,適用于術(shù)后非感染性疼痛。需注意抗血小板藥物與鎮痛藥的相互作用。
如出現劇烈疼痛伴皮膚青紫、肢體麻木等癥狀,需警惕橈動(dòng)脈閉塞、假性動(dòng)脈瘤等并發(fā)癥??赏ㄟ^(guò)血管超聲檢查明確診斷,必要時(shí)行血管修復術(shù)或血栓清除術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內需密切觀(guān)察穿刺點(diǎn)滲血情況。
術(shù)后1周開(kāi)始進(jìn)行握力球鍛煉、手指爬墻訓練等康復運動(dòng),每日重復進(jìn)行。逐步增加肩關(guān)節環(huán)轉運動(dòng),預防關(guān)節僵硬。訓練強度以不誘發(fā)疼痛為度,配合腹式呼吸放松肌肉。
心臟支架術(shù)后應保持低鹽低脂飲食,每日飲水1500毫升以上避免血液黏稠。術(shù)后1個(gè)月內避免術(shù)側肢體測血壓或抽血,3個(gè)月內禁止游泳、高爾夫等大幅度擺臂運動(dòng)。定期復查心電圖和凝血功能,如出現持續胸痛或上肢腫脹需立即就醫??祻推陂g可進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng),每周累計150分鐘以上有助于心血管功能恢復。
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