40歲后超半數男性患勃起功能障礙可能與年齡增長(cháng)、慢性疾病、心理壓力、血管功能異常、激素水平下降等因素有關(guān)。勃起功能障礙通常表現為勃起硬度不足、維持困難、性欲減退等癥狀。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),男性體內睪酮水平逐漸下降,陰莖海綿體平滑肌功能減退,血管內皮細胞活性降低,這些生理變化會(huì )影響勃起功能。日??赏ㄟ^(guò)適度運動(dòng)、均衡飲食、規律作息等方式延緩衰老進(jìn)程,必要時(shí)可就醫評估激素水平。
高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病會(huì )損害血管內皮功能,導致陰莖供血不足。糖尿病還可能引起周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變。這類(lèi)患者需要積極控制原發(fā)病,遵醫囑使用他達拉非片、西地那非片等磷酸二酯酶5抑制劑,同時(shí)監測血糖、血壓等指標。
工作壓力、家庭矛盾、焦慮抑郁等心理因素可通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑抑制勃起功能。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、放松訓練、伴侶溝通等方式緩解壓力,必要時(shí)可使用帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物改善情緒狀態(tài)。
動(dòng)脈粥樣硬化、靜脈漏等血管病變會(huì )直接影響陰莖血流動(dòng)力學(xué)。這類(lèi)患者需進(jìn)行血管超聲等檢查,除使用PDE5抑制劑外,嚴重者可能需要陰莖血管重建手術(shù)或假體植入術(shù)等治療。
睪酮缺乏會(huì )導致性欲減退和勃起障礙。通過(guò)血液檢測確認低睪酮后,可在醫生指導下使用十一酸睪酮膠丸、睪酮貼劑等雄激素替代治療,同時(shí)定期復查前列腺特異性抗原和血常規。
建議40歲以上男性保持健康生活方式,控制體重,戒煙限酒,每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)。飲食上多攝入富含精氨酸的堅果、魚(yú)類(lèi),補充鋅、維生素E等營(yíng)養素。定期體檢篩查慢性疾病,出現勃起功能障礙癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行服用壯陽(yáng)藥物。伴侶的理解和支持對心理性勃起功能障礙的改善尤為重要。
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