房顫病人的心率與脈搏通常不一致,脈搏會(huì)比心率慢,這種現(xiàn)象稱為脈搏短絀。房顫是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱,屬于一種常見的心律失常,可能由心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂等因素引起,患者可能出現(xiàn)心悸、乏力、胸悶等癥狀。
房顫發(fā)作時(shí)心房失去有效的收縮功能,導(dǎo)致心跳快而不規(guī)則,心室的充盈時(shí)間不足。部分心臟搏動(dòng)過(guò)于微弱,無(wú)法產(chǎn)生足夠的血壓波動(dòng)傳導(dǎo)至外周動(dòng)脈,因此雖然心臟發(fā)生了電活動(dòng)并被心率監(jiān)測(cè)設(shè)備記錄,但實(shí)際到達(dá)手腕等部位的血流沖擊不足以形成可觸及的脈搏。這種心率和脈搏的差異在快速型房顫中尤為明顯,心率可能超過(guò)每分鐘100次,而脈搏可能只有每分鐘70-80次。持續(xù)性的脈搏短絀會(huì)增加血栓形成和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn),需要積極進(jìn)行心率控制和抗凝治療?;颊呷粘?yīng)避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì),保持情緒穩(wěn)定,并定期監(jiān)測(cè)心率和脈搏變化。
建議房顫患者定期復(fù)查心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖,遵醫(yī)囑使用控制心室率的藥物如美托洛爾片、地高辛片,或抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等。日常注意低鹽低脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng),若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或頭暈黑矇等癥狀需立即就醫(yī)。
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