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慢性腎臟病的飲食

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慢性腎臟病患者需根據腎功能分期調整飲食結構，核心原則為低蛋白、低磷、低鉀、低鹽及充足熱量。主要控制措施包括優(yōu)質(zhì)蛋白選擇、磷鉀限制、水分管理、鈉鹽控制及維生素補充。

1、優(yōu)質(zhì)蛋白

優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白，減少植物蛋白攝入。每日蛋白攝入量建議0.6-0.8g/kg體重，腎衰竭期需進(jìn)一步降低?？蛇x用復方α-酮酸片配合低蛋白飲食，減輕氮質(zhì)血癥。

2、磷鉀限制

避免動(dòng)物內臟、堅果、巧克力等高磷食物，血磷超標時(shí)需使用碳酸鑭咀嚼片等磷結合劑。限制香蕉、土豆、菌菇等高鉀食材，血鉀超過(guò)5.5mmol/L需緊急處理。烹飪時(shí)用水浸泡可減少食物中鉀含量。

3、水分管理

尿量正常者每日飲水量控制在2000ml左右，少尿或無(wú)尿患者需嚴格限制。合并水腫時(shí)應記錄24小時(shí)出入量，必要時(shí)使用呋塞米片利尿。透析患者兩次透析間期體重增長(cháng)不超過(guò)干體重的5%。

4、鈉鹽控制

每日食鹽攝入不超過(guò)3g，避免腌制食品及加工食品。高血壓患者可選用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。外出就餐時(shí)可用清水涮洗菜肴，減少隱形鹽攝入。

5、熱量保障

每日需攝入35kcal/kg熱量以防營(yíng)養不良，可增加麥淀粉、藕粉等低蛋白主食。合并糖尿病者選用阿卡波糖片控制血糖。適當補充水溶性維生素，但需避免維生素A蓄積中毒。

患者應定期監測血肌酐、尿素氮、血磷、血鉀等指標，每3個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養評估。烹飪多用蒸煮方式，避免油炸。合并高血壓或糖尿病時(shí)需同步控制原發(fā)病。出現食欲減退或體重下降超過(guò)5%時(shí)，應及時(shí)就診調整飲食方案。透析患者需在營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化食譜，注意補充透析丟失的營(yíng)養素。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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