核心提示: 對任何尿石患者的診斷都應包括：有沒(méi)有結石、結石的數量、結石的部位、結石可能的成分、有無(wú)合并癥及結石形成的原因。只有弄清了上述這些問(wèn)題之后，才算得到了一個(gè)完整的診斷。

腎結石是一個(gè)現代生活中不少的容易患上的一種病，其實(shí)，對于這樣的一種病癥來(lái)說(shuō)，只有及早地發(fā)現，才能夠得到一個(gè)好的治療。只有我們在平時(shí)的時(shí)候能夠了解下關(guān)于腎結石的癥狀才能有一個(gè)好的判斷。

一.腎結石的臨床表現

1.無(wú)癥狀 多為腎盞結石，體格檢查行B超檢查時(shí)發(fā)現，尿液檢查陰性或有少量紅、白細胞。

2.腰部鈍痛 多為腎盂較大結石如鑄形結石，劇烈運動(dòng)后可有血尿。

3.腎絞痛 常為較小結石，有鏡下或肉眼血尿，腎區叩痛明顯。疼痛發(fā)作時(shí)病人面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速微弱甚至血壓下降，常伴有惡心、嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。

4.排石史 在疼痛和血尿發(fā)作時(shí)，可有沙?；蛐〗Y石隨尿排出。結石通過(guò)尿道時(shí)有尿流堵塞并感尿道內刺痛，結石排出后尿流立即恢復通暢，病人頓感輕松舒適。

5.感染癥狀 合并感染時(shí)可出現膿尿，急性發(fā)作時(shí)可有畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。

6.腎功能不全 一側腎結石引起梗阻，可引起該側腎積水和進(jìn)行性腎功能減退;雙側腎結石或孤立腎結石引起梗阻，可發(fā)展為尿毒癥。

7.尿閉 雙側腎結石引起兩側尿路梗阻、孤立腎或惟一有功能的腎結石梗阻可發(fā)生尿閉，一側腎結石梗阻，對側可發(fā)生反射性尿閉。

8.腰部包塊 結石梗阻引起嚴重腎積水時(shí)，可在腰部或上腹部捫及包塊。

二.腎結石的診斷

對任何尿石患者的診斷都應包括：有沒(méi)有結石、結石的數量、結石的部位、結石可能的成分、有無(wú)合并癥及結石形成的原因。只有弄清了上述這些問(wèn)題之后，才算得到了一個(gè)完整的診斷。

1.病史 由于尿石癥是多因素的疾病，故應詳細詢(xún)問(wèn)病史。應盡量詳細地了解職業(yè)、飲食飲水習慣、服藥史，既往有無(wú)排石的情況及有無(wú)痛風(fēng)、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病史。具體包括：①飲食和液體攝入，如肉類(lèi)、奶制品的攝入等。②藥物，主要了解服用可引起高鈣尿、高草酸尿、高尿酸尿等代謝異常的藥物。③感染，尿路感染，特別是產(chǎn)生尿素酶的細菌的感染可導致磷酸鎂銨結石的形成。④活動(dòng)情況，固定可導致骨質(zhì)脫鈣和高鈣尿。⑤全身疾病，原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒(RTA)、痛風(fēng)、肉狀瘤病等都可以引起尿石癥。⑥遺傳，如腎小管酸中毒(RTA)、胱氨酸尿、吸收性高鈣尿等都有家族史。⑦解剖，先天性(腎盂輸尿管交界處梗阻、馬蹄腎)和后天性(前列腺增生癥、尿道狹窄)的尿路梗阻都可以引起尿石癥。髓質(zhì)海綿腎是含鈣結石患者中最常見(jiàn)的腎結構畸形。⑧既往的手術(shù)史，腸管的切除手術(shù)可引起腹瀉，并引起高草酸尿和低枸櫞酸尿。

2.體征 一般情況下，腎結石患者沒(méi)有明確的陽(yáng)性體征?；騼H有輕度的腎區叩擊痛。腎絞痛發(fā)作時(shí)，患者軀體屈曲，腹肌緊張，脊肋角有壓痛或叩痛。腎絞痛緩解后，也可有患側脊肋角叩擊痛。腎積水明顯者在腹肌放松時(shí)可觸及增大的腎臟。

當得了腎結石之后，那就要去及時(shí)就醫，就要有針對性地去。而對于腎結石來(lái)說(shuō)，其實(shí)它本來(lái)就是一個(gè)比較難治療的一種病癥。不過(guò)如果能夠多了解一些關(guān)于腎結石的癥狀表現的話(huà)，那就能夠及時(shí)地發(fā)現，那就能夠及時(shí)地就醫，這個(gè)時(shí)候就會(huì )給治療上減少一些不必要的麻煩。也就能得到　一個(gè)好的治療效果。在這里溫馨地提示下，就是對于身體上的一個(gè)呵護最重要。