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副鼻竇黏膜下囊腫是什么

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副鼻竇黏膜下囊腫是指發(fā)生在副鼻竇黏膜下層、內含液體的囊性病變，常見(jiàn)于上頜竇，可能與慢性炎癥、過(guò)敏或解剖異常等因素有關(guān)。

1、病因機制

副鼻竇黏膜下囊腫多因黏膜腺體導管阻塞導致黏液潴留形成。慢性鼻竇炎反復刺激可使腺體分泌增多，過(guò)敏反應可能引發(fā)黏膜水腫，先天或后天性竇口狹窄也可能阻礙分泌物排出。部分患者可能無(wú)明顯誘因，體檢時(shí)偶然發(fā)現。

2、典型癥狀

多數患者無(wú)明顯癥狀，囊腫較大時(shí)可出現患側鼻塞、面部脹痛或頭痛。若繼發(fā)感染可能出現黃膿涕、嗅覺(jué)減退。上頜竇囊腫可能壓迫牙槽神經(jīng)導致上頜牙麻木感，蝶竇囊腫可能引起視力異常。

3、診斷方法

鼻竇CT是主要診斷手段，能清晰顯示囊腫位置、大小及骨質(zhì)改變。鼻內鏡檢查可觀(guān)察鼻腔分泌物和中鼻道狀態(tài)，必要時(shí)可穿刺抽吸囊液進(jìn)行生化檢查。需與鼻息肉、黏液囊腫及腫瘤性病變進(jìn)行鑒別。

4、治療原則

無(wú)癥狀小囊腫可定期觀(guān)察，有癥狀者需手術(shù)切除。功能性鼻內鏡手術(shù)是首選方式，通過(guò)自然竇口開(kāi)放引流并完整剝除囊壁。合并感染者需先控制炎癥，術(shù)后可短期使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵舒口服液等促排藥物。

5、預后管理

術(shù)后復發(fā)概率較低，但需控制鼻炎鼻竇炎等基礎疾病。建議每半年復查鼻內鏡，日常避免用力擤鼻。過(guò)敏性體質(zhì)患者應遠離過(guò)敏原，可遵醫囑使用布地奈德鼻噴霧劑預防復發(fā)。

保持鼻腔濕潤有助于黏膜修復，可使用生理性海水鼻腔噴霧。冬季注意保暖避免感冒，飲食宜清淡少食辛辣。若出現持續頭痛或視力變化應及時(shí)復診，避免劇烈運動(dòng)導致囊腫破裂。術(shù)后三個(gè)月內避免潛水或高空飛行等氣壓劇烈變化活動(dòng)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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