女性甲狀腺結節可能由遺傳因素、碘攝入異常、甲狀腺炎癥、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起。甲狀腺結節通常表現為頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞等癥狀,需通過(guò)超聲和甲狀腺功能檢查明確診斷。
部分甲狀腺結節具有家族聚集性,可能與基因突變有關(guān)。此類(lèi)患者需定期復查甲狀腺超聲,若結節增長(cháng)迅速或出現鈣化,建議穿刺活檢排除惡性可能。
長(cháng)期缺碘或過(guò)量補碘均可導致甲狀腺濾泡增生。日常應選擇加碘鹽,海帶紫菜等富碘食物每周攝入不超過(guò)2次。合并甲亢者需嚴格低碘飲食。
橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病常引發(fā)結節樣改變??砂殡S甲狀腺腫大和促甲狀腺激素升高,需監測甲狀腺功能,必要時(shí)服用左甲狀腺素鈉片調節。
良性腫瘤占甲狀腺結節的多數,生長(cháng)緩慢且邊界清晰。直徑超過(guò)3厘米或壓迫氣管時(shí),可考慮行甲狀腺腺瘤切除術(shù)。
乳頭狀癌等惡性腫瘤多表現為單發(fā)實(shí)性結節伴微鈣化。確診后需根據分期選擇甲狀腺全切術(shù)、放射性碘治療等方案,術(shù)后終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
建議女性每年進(jìn)行甲狀腺觸診,40歲以上人群可增加甲狀腺超聲篩查。日常避免頸部放射線(xiàn)暴露,保持情緒穩定,控制體重指數在18.5-23.9之間。烹飪時(shí)選用加碘鹽但不過(guò)量,慎用含雌激素保健品。若發(fā)現結節短期內增大、質(zhì)地變硬或伴隨淋巴結腫大,應及時(shí)至內分泌科就診。
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