兒童包皮炎可通過(guò)局部清潔護理、外用藥物、口服藥物、包皮分離術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式治療。兒童包皮炎通常由衛生不良、細菌感染、真菌感染、包皮過(guò)長(cháng)、過(guò)敏反應等原因引起。
每日用溫水輕柔清洗包皮及龜頭區域,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持局部干燥,可減少細菌滋生。對于輕度紅腫的包皮炎,單純加強清潔可能緩解癥狀。家長(cháng)需幫助年幼兒童完成清潔,并教導學(xué)齡兒童養成正確清潔習慣。
遵醫囑使用紅霉素軟膏或克霉唑乳膏等外用抗菌藥物。細菌性包皮炎可涂抹莫匹羅星軟膏,真菌性感染需聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。用藥前需清潔擦干患處,每日涂抹2-3次。家長(cháng)需注意觀(guān)察用藥后是否出現皮膚刺激反應。
感染較重時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。真菌性包皮炎可服用氟康唑顆粒。用藥期間家長(cháng)需監測兒童是否出現腹瀉、皮疹等不良反應。所有抗生素均需完成規定療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
對于反復發(fā)作的包皮炎伴包皮粘連,可在局麻下進(jìn)行包皮分離術(shù)。該操作能解除包皮與龜頭間的異常粘連,便于徹底清潔。術(shù)后需每日用碘伏消毒并涂抹抗生素軟膏,2周內避免劇烈運動(dòng)。家長(cháng)需協(xié)助患兒做好術(shù)后護理。
嚴重包莖或反復感染患兒可考慮包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)切除過(guò)長(cháng)包皮能從根本上解決清潔困難問(wèn)題。術(shù)后需使用凡士林紗布包扎,口服抗生素預防感染。完全恢復需2-4周,期間避免騎跨類(lèi)活動(dòng)。該手術(shù)需由小兒泌尿外科醫師評估后實(shí)施。
日常應注意選擇棉質(zhì)透氣內褲,避免穿緊身褲摩擦患處。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道。教會(huì )兒童排尿后擦拭殘留尿液,排便后從前向后清潔。定期檢查包皮可翻起程度,發(fā)現紅腫滲液及時(shí)就醫。急性期避免使用肥皂等堿性清潔劑,恢復后可每周2-3次用生理鹽水沖洗預防復發(fā)。
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