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哪些耳聾適合做人工耳蝸植入

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傳導性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾、混合性耳聾等類(lèi)型耳聾患者適合做人工耳蝸植入。人工耳蝸植入主要適用于雙耳重度或極重度聽(tīng)力損失，且助聽(tīng)器效果不佳的患者，包括先天性耳聾、藥物性耳聾、噪聲性耳聾、老年性耳聾等。

1、傳導性耳聾

傳導性耳聾通常由外耳或中耳病變導致聲音傳導障礙引起，常見(jiàn)原因包括先天性外耳道閉鎖、慢性中耳炎、耳硬化癥等。這類(lèi)患者若經(jīng)藥物或手術(shù)無(wú)法改善聽(tīng)力，且內耳功能正常，可考慮人工耳蝸植入。術(shù)前需進(jìn)行純音測聽(tīng)、聲導抗測試、顳骨CT等檢查評估耳蝸功能。

2、感音神經(jīng)性耳聾

感音神經(jīng)性耳聾多由內耳毛細胞或聽(tīng)神經(jīng)損傷引起，常見(jiàn)于先天性耳聾、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病晚期等。對于雙耳聽(tīng)力損失超過(guò)90分貝且助聽(tīng)器無(wú)效者，人工耳蝸可直接刺激聽(tīng)神經(jīng)產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)信號。兒童患者需在語(yǔ)言發(fā)育關(guān)鍵期（3歲前）盡早干預。

3、混合性耳聾

混合性耳聾兼具傳導性和感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失特征，常見(jiàn)于長(cháng)期慢性中耳炎繼發(fā)內耳損傷。當骨導聽(tīng)力仍存但氣導聽(tīng)力極差時(shí)，傳統助聽(tīng)器效果有限，人工耳蝸可繞過(guò)受損的中耳結構直接刺激耳蝸。需通過(guò)耳聲發(fā)射、ABR等檢查確認殘余聽(tīng)力情況。

4、單側耳聾

單側極重度耳聾伴對側聽(tīng)力正常者，若出現明顯的方向感障礙或耳鳴困擾，也可考慮人工耳蝸植入。這類(lèi)手術(shù)能改善聲源定位能力和噪聲環(huán)境下的言語(yǔ)識別率，但需嚴格評估對側耳聽(tīng)力狀況及中樞聽(tīng)覺(jué)系統功能。

5、特殊類(lèi)型耳聾

內耳畸形如共同腔畸形、耳蝸未發(fā)育等特殊類(lèi)型耳聾，需通過(guò)高分辨率MRI評估耳蝸結構。部分畸形患者仍可植入特殊設計的電極陣列，但術(shù)后效果差異較大。人工耳蝸對聽(tīng)神經(jīng)病譜系障礙患者效果有限，需結合電生理檢查謹慎選擇。

人工耳蝸植入術(shù)后需定期進(jìn)行程序調試和聽(tīng)覺(jué)康復訓練，兒童患者要配合語(yǔ)言矯治。日常生活中需避免頭部劇烈碰撞、遠離強磁場(chǎng)環(huán)境，并注意預防中耳炎等并發(fā)癥。建議術(shù)后每半年復查一次聽(tīng)力評估，根據個(gè)體情況調整康復方案。植入者乘坐飛機前應咨詢(xún)醫生關(guān)于氣壓變化的注意事項。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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