中耳炎可通過(guò)局部用藥、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療、日常護理等方式治療。中耳炎通常由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫力下降、過(guò)敏反應等原因引起。
中耳炎患者可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸酒精滴耳液等藥物。氧氟沙星滴耳液適用于細菌性外耳道炎和中耳炎,能抑制細菌DNA旋轉酶活性。氯霉素滴耳液對革蘭氏陰性菌和陽(yáng)性菌均有抑制作用。使用前需清潔外耳道,滴藥后保持患耳朝上5分鐘。
細菌性中耳炎可遵醫囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等抗生素。阿莫西林克拉維酸鉀片對產(chǎn)β-內酰胺酶菌株有效。頭孢克肟分散片適用于對青霉素過(guò)敏患者。病毒感染時(shí)可使用抗病毒藥物,伴隨疼痛可短期使用布洛芬緩釋膠囊。
急性期中耳炎可采用局部熱敷緩解疼痛,使用40-45℃熱水袋外敷患側耳部,每次15分鐘。紅外線(xiàn)照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。咽鼓管吹張術(shù)適用于分泌性中耳炎,可幫助恢復咽鼓管通氣功能,需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。
慢性化膿性中耳炎反復發(fā)作或伴有膽脂瘤時(shí),需考慮鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)。鼓室成形術(shù)可修復破損鼓膜,乳突根治術(shù)能清除病變組織。分泌性中耳炎經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效者,可施行鼓膜置管術(shù),留置通氣管6-12個(gè)月。
保持耳道干燥,洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道。避免用力擤鼻涕,正確方法是單側鼻孔交替輕擤。加強營(yíng)養攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C供給。戒煙限酒,減少咽鼓管刺激。乘坐飛機時(shí)可做吞咽動(dòng)作或咀嚼口香糖,平衡中耳內外壓力。
中耳炎患者應避免游泳、潛水等可能導致耳道進(jìn)水活動(dòng)。注意觀(guān)察聽(tīng)力變化,出現耳痛加劇、高熱不退、面癱等癥狀需立即就醫。兒童患者家長(cháng)應定期帶孩子復查,監測鼓膜愈合情況。保持規律作息,適度運動(dòng)增強體質(zhì),預防上呼吸道感染誘發(fā)中耳炎復發(fā)。
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