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腦膜瘤手術(shù)后遺癥有哪些

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腦膜瘤手術(shù)后遺癥主要有頭痛頭暈、肢體功能障礙、癲癇發(fā)作、視力聽(tīng)力異常、腦脊液漏等。腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的良性腫瘤，手術(shù)切除是主要治療方式，但術(shù)后可能因腫瘤位置、手術(shù)操作等因素出現并發(fā)癥。

1、頭痛頭暈

術(shù)后頭痛頭暈可能與術(shù)中牽拉腦組織、麻醉反應或顱內壓波動(dòng)有關(guān)。癥狀多表現為持續性脹痛或陣發(fā)性刺痛，伴隨惡心嘔吐。輕度頭痛可通過(guò)臥床休息緩解，嚴重者需遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物。術(shù)后3天內需密切監測意識狀態(tài)，防止顱內出血。

2、肢體功能障礙

腫瘤壓迫或手術(shù)損傷運動(dòng)功能區可能導致單側肢體無(wú)力、麻木或協(xié)調性下降。常見(jiàn)于矢狀竇旁或大腦凸面腦膜瘤術(shù)后。早期康復訓練可改善癥狀，包括被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、低頻電刺激等。若損傷運動(dòng)神經(jīng)，需長(cháng)期使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)。

3、癲癇發(fā)作

約20%患者術(shù)后出現癲癇，多因手術(shù)刺激皮層或殘留腫瘤引起。發(fā)作時(shí)可表現為局部抽搐或全身強直陣攣。預防性使用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物至少6個(gè)月。發(fā)作時(shí)需保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作持續時(shí)間及表現。

4、視力聽(tīng)力異常

鞍區或橋小腦角區腫瘤術(shù)后可能損傷視神經(jīng)、聽(tīng)神經(jīng)，導致視野缺損、耳鳴耳聾等癥狀。術(shù)后需立即進(jìn)行視力表檢查、純音測聽(tīng)評估。視神經(jīng)損傷可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，嚴重聽(tīng)力喪失需配助聽(tīng)器。

5、腦脊液漏

顱底腫瘤切除后硬腦膜修復不全可導致腦脊液鼻漏或耳漏，增加顱內感染風(fēng)險。表現為清水樣液體持續流出，低頭時(shí)加重。輕微滲漏可通過(guò)絕對臥床、乙酰唑胺片減少腦脊液分泌，嚴重者需二次手術(shù)修補。

術(shù)后應保持切口清潔干燥，避免劇烈咳嗽和用力排便。飲食以高蛋白、高維生素為主，如魚(yú)肉、西藍花等促進(jìn)傷口愈合?？祻推诙ㄆ谶M(jìn)行MRI復查，出現發(fā)熱、意識模糊等異常需立即就診。肢體功能障礙患者需在康復師指導下進(jìn)行步態(tài)訓練和日常生活能力鍛煉，逐步恢復社會(huì )功能。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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