髖關(guān)節撞擊綜合征(又稱(chēng)股骨髖臼撞擊綜合征，FAI)是髖部疼痛最隱匿的一種疾病，近年來(lái)逐漸受到大家的重視。髖部疼痛的患者很多，表現為髖關(guān)節周?chē)钊死_的疼痛。髖關(guān)節位置較深，病人很難描述疼痛的具體位置，常感覺(jué)大腿根部前方、側方、或后方臀部的疼痛不適，但用手又觸摸不到確切的疼痛點(diǎn)，加上周?chē)S厚的肌肉使得疼痛更加難以捉摸。疼痛有時(shí)伴彈響和交鎖感，還可能有髖關(guān)節伸屈旋轉等活動(dòng)度的降低。

FAI一般分為凸輪型，鉗夾型，凸輪鉗夾撞擊型三型。解剖上正常的髖關(guān)節由髖臼和股骨頭組成，好似頭和帽子的關(guān)系。大家可以想象，如果帽子的內沿不光滑，勢必摩擦頭部引起疼痛不適;而一個(gè)孩子的頭長(cháng)大了，自然也不能再戴以前的帽子。

所謂的“股髖撞擊癥”，是由于髖關(guān)節發(fā)育異常，在髖臼緣或股骨頭出現多余的骨質(zhì)，造成“帽子”和“頭”不匹配而發(fā)生過(guò)度磨損，從而損傷了髖關(guān)節內部結構。如果損傷了髖關(guān)節的盂唇，可能會(huì )引起“交鎖”和“彈響”等臨床表現。長(cháng)期的股髖撞擊會(huì )導致髖關(guān)節“退化”，嚴重退變的在后期需要進(jìn)行“髖關(guān)節置換”。因此，“股髖撞擊癥“應得到及時(shí)診治。

凸輪型(CAM-TYPE)的FAI特點(diǎn)，頭頸結合處前上側骨軟骨異常突出，股骨頭、頸間的凹陷不足導致的股骨近端結構性碰撞的病理過(guò)程， 因其形態(tài)類(lèi)似凸輪， 故名凸輪型(CAM)撞擊。此類(lèi)型撞擊多見(jiàn)于年輕男性運動(dòng)員。

此類(lèi)型的髖關(guān)節，在運動(dòng)時(shí)將髖臼盂唇推向關(guān)節囊方向，導致髖臼前上方負重區的軟骨損傷或盂唇撕裂。盂唇損傷好發(fā)于長(cháng)約1～2 mm的相對薄弱的纖維軟骨和玻璃軟骨的交界處。對于“凸輪型”撞擊， 盂唇損傷經(jīng)常伴隨著(zhù)軟骨剝脫。X線(xiàn)表現：股骨頭、頸間的凹陷不足，可伴局部的骨質(zhì)增生、硬化、囊變。

鉗夾型(PINCER-TYPE)的FAI特點(diǎn)，是髖臼過(guò)度地覆蓋前外側， 導致股骨頭和髖臼異常接觸的病理過(guò)程， 在X線(xiàn)正位片上類(lèi)似鉗子鉗夾股骨頭， 故名“鉗夾型”撞擊。此類(lèi)型常見(jiàn)于中年女性運動(dòng)員。髖臼解剖異常是鉗樣撞擊征的必要條件。髖臼過(guò)深、髖臼前傾不足、髖臼后傾、髖臼陷入等病變被認為是此類(lèi)撞擊征的原因。這種頸和髖臼邊緣間的重復微骨折引起唇內軟骨多重平面斷裂， 導致盂唇過(guò)度肥大、內部囊腫形成、鈣化、蛻變。髖臼軟骨骨化會(huì )加深髖臼深度， 增加髖臼覆蓋， 形成惡性循環(huán)。

但與“凸輪型”撞擊相比， 這類(lèi)唇損傷很少和髖臼鄰近軟骨的蛻變同時(shí)出現。在“鉗夾型”撞擊中， 髖臼軟骨損傷多發(fā)生在前側和上外側髖臼邊緣狹窄的圓周型渠道內， 這個(gè)圓周型渠道內力量傳遞是最大的， 撞擊造成髖臼軟骨損傷的同時(shí)， 持續髖關(guān)節屈曲時(shí)股骨頭撬動(dòng)臼內杠桿的分力造成后部關(guān)節囊和軟骨結合處損傷， 即產(chǎn)生“對沖損傷” 。因此“鉗夾型”撞擊軟骨損傷也見(jiàn)于后下部。