心臟起搏器風(fēng)險大嗎

博禾醫生
心臟起搏器植入術(shù)風(fēng)險通常較低,但存在一定并發(fā)癥概率。心臟起搏器主要用于治療嚴重心動(dòng)過(guò)緩或傳導阻滯,手術(shù)風(fēng)險與患者基礎疾病、手術(shù)操作及術(shù)后護理等因素相關(guān)。
心臟起搏器植入術(shù)常見(jiàn)風(fēng)險包括局部血腫、電極移位或感染。血腫多發(fā)生于術(shù)后24小時(shí)內,表現為穿刺部位腫脹疼痛,通過(guò)壓迫止血和局部冷敷可緩解。電極移位發(fā)生率較低,可能引起起搏功能障礙,需通過(guò)X線(xiàn)定位調整。感染風(fēng)險與術(shù)中無(wú)菌操作及患者免疫力相關(guān),表現為發(fā)熱或切口紅腫,需及時(shí)使用抗生素治療。部分患者可能出現氣胸或血氣胸,與鎖骨下靜脈穿刺技術(shù)相關(guān),輕度可自行吸收,嚴重時(shí)需胸腔閉式引流。極少數情況下可能發(fā)生心臟穿孔或心包填塞,需緊急心外科處理。
術(shù)后長(cháng)期風(fēng)險主要包括電池耗竭、導線(xiàn)斷裂或起搏器綜合征。電池壽命通常為5-15年,需定期隨訪(fǎng)監測。導線(xiàn)斷裂可能因肢體過(guò)度活動(dòng)導致,表現為信號中斷。起搏器綜合征多見(jiàn)于心室單腔起搏患者,可能出現頭暈或乏力癥狀,可通過(guò)程控調整參數改善。部分患者對起搏器存在心理排斥反應,需進(jìn)行針對性心理疏導。電磁干擾可能影響起搏器功能,應避免接觸強磁場(chǎng)設備。
術(shù)后應保持切口干燥清潔,避免劇烈運動(dòng)或上肢過(guò)度伸展。定期隨訪(fǎng)檢查起搏器工作狀態(tài),監測電池剩余電量及導線(xiàn)阻抗變化。出現心悸、暈厥或切口滲液時(shí)需及時(shí)就醫。避免靠近微波爐、磁共振設備等強電磁場(chǎng)源,乘坐飛機時(shí)主動(dòng)告知安檢人員。保持規律作息和低鹽飲食,控制高血壓和糖尿病等基礎疾病。根據醫生建議調整抗凝藥物使用,降低血栓形成風(fēng)險。
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