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得了下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,要緊嗎

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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是否要緊需根據病情嚴重程度判斷,早期干預通常預后良好,但延誤治療可能導致肢體缺血壞死等嚴重后果。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥動(dòng)脈粥樣硬化斑塊引起的下肢供血障礙,主要表現為間歇性跛行、靜息痛及遠端肢體潰瘍。

早期患者僅出現行走后小腿肌肉酸痛,休息后可緩解,此時(shí)通過(guò)戒煙、控制血壓血糖、規律運動(dòng)等生活方式調整,配合阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩定斑塊,多數可延緩病情進(jìn)展。若發(fā)展為靜息痛或足部皮膚發(fā)紺,提示動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%,需血管外科評估是否行球囊擴張術(shù)或支架植入術(shù)恢復血流。合并糖尿病或腎功能不全者病情進(jìn)展更快,可能出現足趾壞疽,需緊急血運重建聯(lián)合抗感染治療。

晚期患者因長(cháng)期缺血導致組織不可逆損傷,即使手術(shù)開(kāi)通血管仍可能面臨截肢風(fēng)險。尤其合并心腦血管疾病時(shí),死亡率顯著(zhù)升高。臨床曾見(jiàn)老年患者因忽視間歇性跛行癥狀,就診時(shí)已出現足跟部大面積潰瘍伴感染,最終需膝上截肢。部分患者術(shù)后因血管再狹窄需多次介入治療,嚴重影響生活質(zhì)量。

建議確診后每3-6個(gè)月復查踝肱指數和血管超聲,日常保持足部清潔干燥避免外傷,選擇游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)促進(jìn)側支循環(huán)建立。出現夜間靜息痛或皮膚破潰應立即就醫,延誤治療可能造成不可逆后果。冬季需注意肢體保暖,但禁用熱水袋直接熱敷缺血部位。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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