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什么是子宮內膜異位

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子宮內膜異位是指具有生長(cháng)功能的子宮內膜組織出現在子宮腔被覆內膜及宮體肌層以外的其他部位，屬于婦科常見(jiàn)疾病。主要癥狀有痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、月經(jīng)異常和不孕，可能與經(jīng)血逆流、體腔上皮化生、血管或淋巴轉移、免疫異常等因素有關(guān)。

1. 經(jīng)血逆流

月經(jīng)期脫落的子宮內膜碎片可能隨經(jīng)血通過(guò)輸卵管逆流至盆腔，種植在卵巢、子宮直腸陷凹等部位。這類(lèi)患者常表現為逐漸加重的繼發(fā)性痛經(jīng)，疼痛多位于下腹及腰骶部，月經(jīng)結束后緩解。臨床可通過(guò)腹腔鏡檢查確診，治療需遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片等藥物抑制內膜生長(cháng)，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)清除病灶。

2. 體腔上皮化生

盆腔腹膜、卵巢生發(fā)上皮等體腔上皮在炎癥或激素刺激下可能轉化為子宮內膜樣組織。此類(lèi)異位病灶多分布于盆腔臟器表面，可能伴隨非周期性下腹隱痛及排便疼痛。診斷需結合超聲檢查和腫瘤標志物檢測，治療可選用醋酸亮丙瑞林微球注射劑等藥物，或采用微波消融等物理療法。

3. 血管淋巴轉移

子宮內膜細胞可能通過(guò)血管或淋巴系統轉移至肺、臍部等遠隔器官，形成特殊類(lèi)型異位癥。肺子宮內膜異位癥可表現為周期性咯血，臍部病灶則出現與月經(jīng)同步的局部腫塊疼痛。遠隔病灶需通過(guò)CT等影像學(xué)檢查發(fā)現，治療需聯(lián)合使用孕三烯酮膠囊等藥物與局部切除術(shù)。

4. 免疫異常

免疫系統功能紊亂可能導致機體無(wú)法清除異位內膜細胞。這類(lèi)患者常合并自身免疫性疾病，病灶多呈浸潤性生長(cháng)，可能造成腸管或輸尿管壓迫癥狀。免疫調節治療可選用復方醋酸棉酚片，嚴重者需行病灶切除術(shù)聯(lián)合腸道修補等外科處理。

5. 遺傳因素

有子宮內膜異位癥家族史者發(fā)病概率顯著(zhù)增高，可能與特定基因突變有關(guān)。此類(lèi)患者發(fā)病年齡較輕，病灶范圍較廣，易形成卵巢巧克力囊腫?；驒z測有助于早期篩查，治療需長(cháng)期管理，可選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統配合中藥桂枝茯苓膠囊控制病情進(jìn)展。

建議患者保持規律作息，避免過(guò)度勞累，經(jīng)期注意保暖并禁止劇烈運動(dòng)。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物，限制紅肉及反式脂肪酸攝入。每3-6個(gè)月復查超聲監測病情變化，備孕者應盡早就醫評估生育能力。出現嚴重疼痛或異常出血時(shí)須立即就診，避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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