生吃水產(chǎn)可能因寄生蟲(chóng)感染導致腦部病變,常見(jiàn)致病寄生蟲(chóng)有廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)、裂頭蚴等。感染后可能出現頭痛、嘔吐、癲癇等癥狀,嚴重時(shí)可危及生命。
淡水魚(yú)蝦螺類(lèi)易攜帶寄生蟲(chóng),未經(jīng)充分加熱或冷凍處理直接生食時(shí),幼蟲(chóng)可能穿透腸壁進(jìn)入血液循環(huán),最終遷移至中樞神經(jīng)系統。部分海產(chǎn)品如三文魚(yú)也可能存在異尖線(xiàn)蟲(chóng)污染,但海魚(yú)寄生蟲(chóng)多數無(wú)法在人體內完成生命周期。生腌、醉制等傳統加工方式無(wú)法徹底殺滅寄生蟲(chóng),零下20度冷凍7天或高溫煮沸5分鐘以上才能有效滅活。
免疫功能低下人群感染風(fēng)險更高,寄生蟲(chóng)在腦內可形成肉芽腫或囊腫,引發(fā)腦膜炎、腦積水等并發(fā)癥。部分病例需要開(kāi)顱手術(shù)取出蟲(chóng)體,晚期患者可能出現不可逆的神經(jīng)損傷。孕婦感染可能導致胎兒發(fā)育異常,兒童感染更易出現認知功能障礙。
建議完全避免生食淡水水產(chǎn),海產(chǎn)生食應選擇經(jīng)過(guò)規范冷凍處理的產(chǎn)品。出現持續頭痛伴發(fā)熱、視力模糊等癥狀需立即就醫,腦脊液檢查結合影像學(xué)可明確診斷。治療需使用阿苯達唑片、吡喹酮片等驅蟲(chóng)藥物,嚴重者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應。日常處理水產(chǎn)需生熟分開(kāi),刀具砧板及時(shí)消毒,兒童和孕產(chǎn)婦應嚴格忌口生冷水產(chǎn)。
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