脂肪肝認識的三大誤區主要有將脂肪肝視為亞健康狀態(tài)無(wú)需干預、單純依靠節食或素食逆轉病情、僅依賴(lài)保肝藥物忽視病因治療。脂肪肝是肝臟脂肪代謝異常的病理狀態(tài),長(cháng)期忽視可能進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌。
脂肪肝早期可能沒(méi)有明顯癥狀,但肝臟已出現脂肪變性。肝細胞持續受損會(huì )導致炎癥反應,逐步發(fā)展為脂肪性肝炎。若未及時(shí)干預,約15%患者可能在10-15年內進(jìn)展為肝纖維化。建議通過(guò)肝功能檢查、超聲等定期監測,合并超重者需控制體重下降5%-10%。
極端飲食方式可能導致蛋白質(zhì)攝入不足,反而加重肝臟代謝負擔。合理膳食應保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇深海魚(yú)、雞胸肉等低脂高蛋白食物。地中海飲食模式被證實(shí)可改善肝臟脂肪含量,需搭配每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。
多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物雖能輔助修復肝細胞膜,但無(wú)法消除致病因素。合并2型糖尿病者需使用二甲雙胍控制血糖,伴有高脂血癥者可考慮阿托伐他汀鈣片。病因治療需持續3-6個(gè)月后復查肝臟影像學(xué)變化。
脂肪肝患者應避免長(cháng)期熬夜和飲酒,每日睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。烹飪方式建議采用蒸煮替代煎炸,每日食用油攝入控制在25-30克。合并代謝綜合征者需每月監測腰圍、血壓等指標,每3-6個(gè)月復查肝臟彈性檢測。出現乏力、右上腹隱痛等癥狀應及時(shí)就醫評估病情進(jìn)展。
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