癌癥本身是不具備傳染性的，引起癌癥的某些疾病是具有傳染性的。比如常見(jiàn)的一種情況是婦科的腫瘤，HPV的感染，人乳頭狀病毒的感染，在某些類(lèi)型的HPV感染，就會(huì )造成宮頸的糜爛，宮頸細胞的不典型增生，到超過(guò)一定限度的時(shí)候就會(huì )形成宮頸癌。但是這種情況下的宮頸癌，是因為HPV感染有關(guān)系的，通過(guò)性接觸，通過(guò)不潔的性行為，就會(huì )傳染給其他的人，讓其他人得宮頸癌。如果從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，宮頸癌似乎是傳染給別的人了，但是從根本上來(lái)說(shuō)，宮頸癌并沒(méi)有傳染給別人，而是造成宮頸的糜爛發(fā)炎的病毒傳染給別人了。因此癌細胞是不會(huì )傳染給別人的，這種回答還是比較肯定的，但是和腫瘤細胞打交道的時(shí)候，也要注意防護，這一點(diǎn)也很重要。

抽血查癌胚抗原需要空腹，如果抽血查癌胚抗原時(shí)不空腹，檢查者食用的食物以及食物的代謝產(chǎn)物、以及患者所服用的藥物，都會(huì )給癌胚抗原的指標造成一定的影響，從來(lái)出現假陽(yáng)性或者假陰性的結果。癌胚抗原屬于廣譜腫瘤標志物，在肺癌、胃癌、結直腸癌、婦科腫瘤里面都含有癌胚抗原這個(gè)標志物，往往多在體檢時(shí)發(fā)現。癌胚抗原向人們反映出多種腫瘤的存在，對腫瘤的療效判斷、病情發(fā)展監測和預后估計是一個(gè)良好的指標。如果發(fā)現體內癌胚抗原增高，應及時(shí)到正規醫院去咨詢(xún)醫生，明確診斷后進(jìn)行治療。

惡性神經(jīng)鞘瘤是一種軟組織的惡性腫瘤，大部分患者認為：一般惡性腫瘤都可以稱(chēng)作癌癥。但從臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)角度來(lái)講，惡性神經(jīng)鞘瘤不屬于癌癥。惡性腫瘤可分為癌癥和肉瘤等。惡性神經(jīng)鞘瘤是周?chē)窠?jīng)系統少見(jiàn)腫瘤，起源于Schwann細胞，故又稱(chēng)惡性Schwann氏細胞瘤，為軟組織肉瘤，有別于癌癥。腫瘤生長(cháng)緩慢，一般在5年以上，常同時(shí)伴有神經(jīng)纖維瘤或神經(jīng)鞘瘤。約2/3病例是在上述這兩種病復發(fā)惡變的基礎上產(chǎn)生的。惡性神經(jīng)鞘瘤高度惡性程度高，好發(fā)于肢體或頭皮、頸部，以四肢和軀干多見(jiàn)，坐骨神經(jīng)受累常見(jiàn)，也有腫瘤原發(fā)于顱內、卵巢和子宮頸的報道。手術(shù)后容易復發(fā)，可引起周?chē)慕M織破壞且易發(fā)生遠處轉移，最常見(jiàn)為肺臟轉移，可危及生命。

肺癌是世界上發(fā)病率及死亡率最高的一個(gè)惡性腫瘤，每年全世界死亡人數可以達到140萬(wàn)甚至160萬(wàn)，占所有惡性腫瘤死亡人數的大概18％左右，具有高發(fā)病率、高死亡率的一個(gè)特點(diǎn)。英國有著(zhù)名的一個(gè)教授曾經(jīng)預言，如果中國不及時(shí)的控制吸煙以及空氣污染，那么到2025年，每年可能肺癌發(fā)病的患者估計會(huì )超過(guò)100萬(wàn)。我國大約75％左右的肺癌的患者在就診的時(shí)候基本已經(jīng)是中晚期了，因此我國肺癌的五年生存率只能達到百分之十幾，這一現狀與缺乏早期肺癌篩查有關(guān)，因此，進(jìn)行科學(xué)的早期肺癌的篩查，對我們國家的一個(gè)肺癌的發(fā)病率、死亡率，會(huì )有一個(gè)明顯的貢獻。

由于各種專(zhuān)業(yè)和各種技術(shù)的發(fā)展，都有相應的適應癥。適應癥有三種，絕對適應癥是它治療某種的病人的優(yōu)勢大，病人得到好處多，治療過(guò)程安全，療效顯著(zhù)，而且可以長(cháng)期生存。醫學(xué)的一個(gè)名詞叫實(shí)質(zhì)器官，肺、肝、胰腺、腎臟或者腦組織和這些相應區域的部位，這都叫實(shí)質(zhì)器官。都是適合于放射治療或者放射外科治療的部位。相應的腫瘤像早期肺癌，當然傳統不否認，患者要去接受手術(shù)，不反對；但由于內科疾病手術(shù)的過(guò)程有風(fēng)險，年紀太大根本承受不了手術(shù)，還有的自身對手術(shù)過(guò)程的創(chuàng )傷打擊，患者會(huì )有顧慮、會(huì )拒絕。像這樣一些相應的部位選擇放療，特別是放射外科治療。放射治療給的劑量相對低、給的次數時(shí)間長(cháng)、每次給的劑量相對小，就像火箭軍打火炮，火炮打出去，烏煙瘴氣、云山霧罩、能量相對??；如果現在打巡航導彈，里邊裝的是貧鈾彈或者核彈頭，它能量強度大、聚焦性能高，它所到之處，它的目標必須要被摧毀，而且摧毀的效率不亞于手術(shù)刀，而且整個(gè)過(guò)程無(wú)創(chuàng )，沒(méi)有任何正常組織和集體的太多的影響。同樣像肝臟，中國的肝癌多半都是在肝炎、肝硬化基礎上發(fā)生肝癌，所以叫癌癥的三部曲。肝硬化肌酸的肝癌肝功能差，所以治療的過(guò)程和治療本身對肝功能的保存相比而言，放射手術(shù)比外科手術(shù)風(fēng)險要低；而且肝硬化的肝癌還有個(gè)特點(diǎn)，小肝癌治好了以后，患者本身有肝炎、肝硬化的病史，小肝癌治好了，三年、五年甚至十年、八年，患者再得肝癌的概率很高，所以要為第二次治療，甚至把肝臟后續留下的功能要保障，叫“三?！?。第一保證治療的安全，第二保證功能的完好，第三保證再出現肝癌的治療空間，保證治療的余地。所以，在對于患者選擇治療手段的時(shí)候，不要過(guò)于本位主義，要從科技發(fā)展的進(jìn)步，手段對患者的最有力的，以一種專(zhuān)業(yè)的進(jìn)展去為病人著(zhù)想，選擇對患者最有利的方法。實(shí)質(zhì)器官像胰腺癌，胰腺也是實(shí)質(zhì)器官，惠普爾手術(shù)已經(jīng)到今天經(jīng)歷了八九十年，但它的五年生存率很低，因為它位置解剖結構復雜，周?chē)难?、器官?lài)@腫瘤很多，加上胰腺這個(gè)小小的腺體，當腫瘤長(cháng)到一定的程度它已經(jīng)不是早期，邊界不清晰、沒(méi)有明顯的包膜圍繞，所以手術(shù)刀切除了幾十年，不是幾天、也不是幾個(gè)月，是八十年，并沒(méi)有讓胰腺癌患者得到很好的長(cháng)期生存，所以人們把胰腺癌定義為癌中之王。我在考慮到底它是癌中之王，還是治療手段值得重新反思。這個(gè)位置可能不適合于刀子的切除，就是因為解剖結構、暴露空間、它的癌細胞的生物學(xué)行為幾十年的治療沒(méi)有得到進(jìn)展。就像鼻咽癌，長(cháng)在腦子正中間一個(gè)六邊形的骨腔里，50年前醫學(xué)就認為它沒(méi)有手術(shù)條件，在骨頭腔里，就像石縫里長(cháng)棵樹(shù)，拿刀子去挖，怎么也挖不干凈。那個(gè)時(shí)代就開(kāi)始選用放療，所以，放療技術(shù)的進(jìn)步、裝備的完善、計量的聚焦、正常組織的保護，從五年生存的15％上升到今天的75％，而胰腺癌一直選擇手術(shù)經(jīng)歷了80年，五年生存沒(méi)有太多的改變，手術(shù)過(guò)程、麻醉、手術(shù)刀的止血這些都進(jìn)展非?？?，但是病人生存沒(méi)有改變。所以，在這些問(wèn)題上就要考慮新的方法、創(chuàng )新新的模式。還有像腎臟、腹膜后很多器官，長(cháng)期以來(lái)都是以手術(shù)為主導的治療，但是，放療的進(jìn)展、適應癥，應該認識到癌癥是一場(chǎng)反恐戰爭。有三種工具如果讓老百姓去選，一包藥，那是內科，用藥治療；第二，外科用刀治療；第三，放療，如果形象點(diǎn)、簡(jiǎn)單點(diǎn)是槍?zhuān)绻f(shuō)的更先進(jìn)一點(diǎn)是火箭彈。當得了癌癥，讓你選擇三種手段或者叫這三種治療的工具，會(huì )選什么？大家首先都會(huì )選槍或者火箭，但是在實(shí)際臨床治療過(guò)程當中，大多數首先是被刀或者被藥處理掉，就是把實(shí)質(zhì)器官的腫瘤切掉。未來(lái)得了癌的時(shí)候醫生要更多的思考，這些方法到底哪一個(gè)對患者治療效果更好、患者的活躍更高。