糖尿病相關(guān)皮膚病主要包括糖尿病性皮膚病變、糖尿病性大皰病、糖尿病性皮膚感染、糖尿病性皮膚瘙癢癥和糖尿病性皮膚潰瘍。這些皮膚病通常與血糖控制不佳、微血管病變、神經(jīng)病變和免疫功能下降等因素有關(guān),建議糖尿病患者定期監測血糖并做好皮膚護理。
糖尿病性皮膚病變是糖尿病常見(jiàn)的皮膚表現,可能與長(cháng)期高血糖導致微血管病變有關(guān),通常表現為皮膚干燥、脫屑、色素沉著(zhù)或減退?;颊呖勺襻t囑使用尿素軟膏、維生素E乳膏等保濕劑改善癥狀,嚴重時(shí)可使用氫化可的松乳膏緩解炎癥。日常需避免過(guò)度清潔,洗澡水溫不宜過(guò)高。
糖尿病性大皰病多見(jiàn)于長(cháng)期血糖控制不佳的患者,可能與微血管病變和神經(jīng)損傷有關(guān),表現為四肢突發(fā)無(wú)痛性水皰?;颊咝璞3制つw清潔,避免破損感染,可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏預防感染。水皰較大時(shí)需由醫生無(wú)菌抽吸,禁止自行挑破。
糖尿病性皮膚感染常見(jiàn)細菌性毛囊炎、真菌性皮膚癬等,與高血糖環(huán)境利于病原體繁殖有關(guān),表現為紅腫、膿皰或環(huán)形皮損。細菌感染可遵醫囑使用夫西地酸乳膏,真菌感染可使用聯(lián)苯芐唑乳膏。日常需保持皮膚干燥,避免搔抓。
糖尿病性皮膚瘙癢癥可能與神經(jīng)病變和皮膚干燥有關(guān),表現為全身或局部頑固性瘙癢?;颊呖勺襻t囑使用氯雷他定片抗過(guò)敏,配合爐甘石洗劑止癢。避免使用堿性洗浴用品,貼身衣物選擇純棉材質(zhì)。
糖尿病性皮膚潰瘍多發(fā)生于足部,與血管病變和感覺(jué)減退有關(guān),初期表現為皮膚破潰不愈,嚴重時(shí)可深達骨組織?;颊咝杳咳諜z查足部,潰瘍面可遵醫囑使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠,合并感染時(shí)需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片治療。
糖尿病患者應嚴格控制血糖,定期進(jìn)行足部檢查,發(fā)現皮膚異常及時(shí)就醫。日常注意皮膚清潔保濕,避免外傷,選擇寬松透氣的衣物和鞋子。洗澡后及時(shí)擦干皮膚皺褶處,冬季可使用加濕器保持室內濕度。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,限制高糖高脂食物。適度運動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但需避免足部過(guò)度摩擦。皮膚問(wèn)題持續不緩解或加重時(shí),須立即至內分泌科或皮膚科就診。
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