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胃腸道粘膜的通透性增高的實(shí)驗室檢查

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胃腸道粘膜通透性增高的實(shí)驗室檢查主要有糖類(lèi)吸收試驗、尿乳果糖/甘露醇比值測定、血清二胺氧化酶檢測、血漿內毒素檢測、糞便鈣衛蛋白檢測等。

1、糖類(lèi)吸收試驗

糖類(lèi)吸收試驗通過(guò)口服特定糖類(lèi)后測定尿液中糖類(lèi)含量來(lái)評估腸道通透性。常用糖類(lèi)包括乳果糖和甘露醇，乳果糖分子量較大，僅能通過(guò)受損的腸粘膜吸收，甘露醇分子量較小，可通過(guò)正常腸粘膜吸收。通過(guò)測定尿液中乳果糖與甘露醇的比值，可以反映腸道通透性變化。該檢查無(wú)創(chuàng )、簡(jiǎn)便，適用于臨床篩查。

2、尿乳果糖/甘露醇比值測定

尿乳果糖/甘露醇比值測定是評估腸道通透性的常用方法。受試者口服乳果糖和甘露醇混合液后，收集尿液測定兩種糖的排泄率。正常情況下乳果糖排泄率較低，當腸道通透性增高時(shí)，乳果糖排泄率增加，導致比值升高。該檢查具有較高的特異性和敏感性，可用于監測腸道屏障功能變化。

3、血清二胺氧化酶檢測

血清二胺氧化酶檢測通過(guò)測定血液中二胺氧化酶活性來(lái)評估腸道粘膜損傷程度。二胺氧化酶主要存在于腸道粘膜細胞中，當腸道屏障受損時(shí)釋放入血。血清二胺氧化酶活性增高提示腸道通透性增加。該指標與腸道炎癥程度相關(guān)，可用于評估炎癥性腸病等疾病的病情活動(dòng)度。

4、血漿內毒素檢測

血漿內毒素檢測通過(guò)測定血液中內毒素水平間接反映腸道通透性。內毒素是革蘭陰性菌細胞壁成分，正常情況下極少被腸道吸收。當腸道屏障功能受損時(shí)，內毒素易位進(jìn)入血液循環(huán)。血漿內毒素水平升高提示腸道通透性增加，常見(jiàn)于重癥感染、創(chuàng )傷、燒傷等患者。

5、糞便鈣衛蛋白檢測

糞便鈣衛蛋白檢測通過(guò)測定糞便中鈣衛蛋白含量評估腸道炎癥程度。鈣衛蛋白是中性粒細胞釋放的蛋白質(zhì)，其水平與腸道炎癥活動(dòng)度相關(guān)。雖然不直接反映通透性，但腸道炎癥常伴隨通透性增加。該檢查無(wú)創(chuàng )、便捷，適用于炎癥性腸病的篩查和隨訪(fǎng)監測。

對于疑似胃腸道粘膜通透性增高的患者，建議在醫生指導下選擇合適的實(shí)驗室檢查。檢查前應避免服用可能影響結果的藥物，如非甾體抗炎藥。檢查后根據結果采取相應治療措施，如調整飲食、補充益生菌、控制炎癥等。同時(shí)注意觀(guān)察消化道癥狀變化，定期復查評估治療效果。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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