產(chǎn)后抑郁可通過(guò)心理疏導(dǎo)、家庭支持、藥物治療、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、社交活動(dòng)等方式改善。產(chǎn)后抑郁可能與激素變化、心理壓力、睡眠不足、家庭矛盾、既往抑郁史等因素有關(guān)。
心理咨詢是改善產(chǎn)后抑郁的重要方式,可通過(guò)認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整負(fù)面思維模式。建議選擇有圍產(chǎn)期心理健康經(jīng)驗(yàn)的咨詢師,每周進(jìn)行1-2次專業(yè)疏導(dǎo)。家人應(yīng)鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療,避免中斷。
配偶及其他家庭成員需要主動(dòng)分擔(dān)育兒責(zé)任,保證產(chǎn)婦有充足休息時(shí)間。避免對(duì)育兒方式過(guò)度指責(zé),多給予情感認(rèn)同。可建立輪流照護(hù)制度,讓產(chǎn)婦每天有2-3小時(shí)自由活動(dòng)時(shí)間。
中重度抑郁需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥,常用舍曲林片、帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。哺乳期用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比,必要時(shí)可暫停母乳喂養(yǎng)。
每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,改善情緒狀態(tài)??蓮漠a(chǎn)后6周開(kāi)始嘗試散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐步增加至快走、游泳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議有家人陪同,避免單獨(dú)行動(dòng)。
參加母嬰社群活動(dòng)有助于建立支持網(wǎng)絡(luò),減少孤獨(dú)感??啥ㄆ趨⑴c線下親子課程、媽媽交流會(huì)等,但需控制頻次避免過(guò)度疲勞。網(wǎng)絡(luò)社群交流需注意信息篩選,避免接觸負(fù)面內(nèi)容。
產(chǎn)后抑郁患者需保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時(shí)睡眠,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,適量補(bǔ)充B族維生素。注意監(jiān)測(cè)情緒變化,當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)失眠、食欲驟變或傷害嬰兒的念頭時(shí),須立即就醫(yī)。家人要?jiǎng)?chuàng)造輕松的家庭氛圍,避免給產(chǎn)婦施加額外壓力,養(yǎng)育分歧應(yīng)私下溝通解決。
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