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什么是子宮腺肌病

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子宮腺肌病是指子宮內膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成的彌漫性或局限性病變，屬于婦科常見(jiàn)疾病。主要有月經(jīng)異常、繼發(fā)性痛經(jīng)、性交疼痛、不孕、子宮增大等癥狀。該病可能與遺傳因素、子宮手術(shù)操作、激素水平異常、炎癥刺激、免疫功能障礙等因素有關(guān)。

1. 月經(jīng)異常

子宮腺肌病患者常出現月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)或月經(jīng)周期縮短。月經(jīng)量增多可能與子宮內膜面積增加、子宮收縮乏力有關(guān)。經(jīng)期延長(cháng)通常超過(guò)7天，部分患者伴有血塊排出。月經(jīng)周期縮短可表現為不足21天即來(lái)潮。這類(lèi)癥狀可通過(guò)超聲檢查輔助診斷，治療需根據病情選擇藥物或手術(shù)干預。

2. 繼發(fā)性痛經(jīng)

進(jìn)行性加重的痛經(jīng)是典型表現，疼痛多始于月經(jīng)前1-2天，持續至經(jīng)期結束。疼痛部位多在下腹部正中，可向腰骶部放射。痛經(jīng)程度與病灶范圍相關(guān)，嚴重時(shí)需服用止痛藥物緩解。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、萘普生片等藥物控制癥狀，但需注意長(cháng)期使用可能產(chǎn)生胃腸刺激等副作用。

3. 性交疼痛

約三成患者出現性交時(shí)深部疼痛，尤其在子宮后壁病灶者更為明顯。疼痛源于性交時(shí)碰撞到增大的子宮或病灶部位。該癥狀可能影響夫妻生活質(zhì)量，可通過(guò)調整體位、使用潤滑劑緩解。若癥狀持續加重，需考慮藥物抑制病灶進(jìn)展或手術(shù)治療。

4. 不孕

子宮腺肌病可能通過(guò)改變子宮收縮節律、影響胚胎著(zhù)床等機制導致不孕。病灶導致子宮肌層增厚、宮腔變形，干擾精子運輸和胚胎植入。對于有生育需求的患者，可先嘗試藥物控制病情，如促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，必要時(shí)行保守性手術(shù)改善宮腔環(huán)境。

5. 子宮增大

婦科檢查可觸及均勻增大的子宮，質(zhì)地較硬，可能有壓痛。超聲顯示子宮肌層增厚伴回聲不均，病灶邊界模糊。磁共振成像能更準確評估病灶范圍。子宮增大程度與病程相關(guān)，絕經(jīng)后病灶可能逐漸萎縮。治療方案需結合年齡、癥狀及生育需求綜合制定。

子宮腺肌病患者應保持規律作息，避免過(guò)度勞累。飲食上注意營(yíng)養均衡，適量補充含鐵食物預防貧血。經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)和生冷飲食，可局部熱敷緩解疼痛。定期婦科檢查監測病情變化，有生育計劃者建議盡早就診評估。癥狀加重或出現異常出血時(shí)須及時(shí)就醫，避免自行長(cháng)期服用止痛藥物掩蓋病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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