皮炎和濕疹不是同一種疾病,但濕疹屬于皮炎的一種特殊類(lèi)型。皮炎是皮膚炎癥的統稱(chēng),濕疹則特指具有特定臨床表現的慢性炎癥性皮膚病。
皮炎可能由接觸過(guò)敏原、物理刺激或感染等因素直接引發(fā),如接觸性皮炎與金屬、化學(xué)物質(zhì)相關(guān)。濕疹的病因更復雜,通常與遺傳性皮膚屏障缺陷、免疫異常相關(guān),環(huán)境因素如干燥氣候可能誘發(fā)癥狀加重。
急性皮炎常見(jiàn)邊界清晰的紅斑、水皰,伴有灼熱感;慢性皮炎以皮膚增厚、脫屑為主。濕疹典型表現為對稱(chēng)分布的丘疹、滲出傾向,慢性期呈現苔蘚樣變,瘙癢程度往往更劇烈。
接觸性皮炎在去除誘因后多能較快緩解。濕疹具有反復發(fā)作傾向,部分患者從嬰兒期持續至成年,可能伴隨過(guò)敏性鼻炎等特應性疾病,需要長(cháng)期管理。
皮炎治療以消除誘因為主,短期使用氫化可的松乳膏等外用制劑。濕疹需綜合干預,包括長(cháng)期保濕修復屏障、間歇性使用他克莫司軟膏等免疫調節劑,嚴重時(shí)需口服環(huán)孢素膠囊。
皮炎患者應避免再次接觸已知刺激物。濕疹護理更強調每日使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,選擇純棉衣物,控制洗澡水溫在37℃以下,減少搔抓導致的繼發(fā)損害。
無(wú)論是皮炎還是濕疹,均需根據具體類(lèi)型制定個(gè)性化方案。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)的環(huán)境接觸史,就診時(shí)攜帶既往用藥記錄。日常避免自行使用強效激素藥膏,沐浴后3分鐘內及時(shí)涂抹保濕劑有助于維持皮膚屏障功能。合并明顯滲出或感染跡象時(shí),應及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理。
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