寶寶長(cháng)濕疹可通過(guò)保濕護理、避免刺激、調整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過(guò)敏反應、環(huán)境因素、遺傳因素、免疫功能異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚干燥會(huì )加重瘙癢和炎癥,建議每日使用無(wú)香精的保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤膚乳,洗澡后3分鐘內涂抹效果最佳。溫水洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘,避免使用堿性沐浴露。家長(cháng)需保持室內濕度在50%-60%,冬季可配合加濕器使用。
選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。洗滌時(shí)用中性洗滌劑并充分漂洗。修剪寶寶指甲防止抓撓,夜間可戴棉質(zhì)手套。哺乳期母親應忌食辛辣海鮮等易致敏食物,奶粉喂養者可咨詢(xún)醫生是否需要更換水解蛋白配方。
已添加輔食的寶寶需排查食物過(guò)敏原,常見(jiàn)致敏食物包括雞蛋、牛奶、花生等。建議家長(cháng)記錄飲食日記,每次只引入一種新食物并觀(guān)察3天??蛇m量增加富含亞油酸的食物如核桃油,有助于皮膚屏障修復。
中重度濕疹需在醫生指導下使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。家長(cháng)需嚴格按醫囑控制用藥頻次和療程,避免長(cháng)期連續使用。
頑固性濕疹可能需口服抗組胺藥如鹽酸西替利嗪滴劑緩解瘙癢,合并廣泛感染時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具阿奇霉素干混懸劑等抗生素。免疫調節劑如匹美莫司口服混懸液適用于特應性體質(zhì)患兒,須在專(zhuān)科醫生監測下使用。
濕疹患兒日常應避免過(guò)熱出汗,夏季保持環(huán)境涼爽通風(fēng)。母乳喂養的母親需注意飲食均衡,適當補充維生素D和益生菌。定期復查評估治療效果,若出現皮膚化膿、發(fā)熱或皮損快速擴散等情況需立即就醫。多數患兒2歲后癥狀逐漸緩解,但家長(cháng)需注意特應性體質(zhì)可能延續至兒童期,建議建立長(cháng)期皮膚管理計劃。
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