心律失常可通過(guò)調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)心率、遵醫(yī)囑用藥、心理調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式護(hù)理。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能異常、心臟結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定心律,避免熬夜或過(guò)度勞累。飲食上減少咖啡因和酒精攝入,限制高鹽高脂食物,多攝入富含鉀鎂的蔬菜水果如香蕉、菠菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng),可選擇散步、太極拳等溫和活動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)監(jiān)測(cè)心率變化。
每日定時(shí)測(cè)量靜息心率并記錄,使用家用心電圖儀或智能手環(huán)監(jiān)測(cè)心律變化。發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)超過(guò)100次/分或低于50次/分,或出現(xiàn)明顯心律不齊時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)保持平靜狀態(tài),避免測(cè)量前飲用刺激性飲品。
嚴(yán)格按處方服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等,不可自行調(diào)整劑量。注意觀察有無(wú)藥物不良反應(yīng),如美托洛爾可能引起心動(dòng)過(guò)緩,胺碘酮可能導(dǎo)致甲狀腺功能異常。服藥期間定期復(fù)查心電圖和肝腎功能。
焦慮緊張可能誘發(fā)或加重心律失常,可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式緩解壓力。避免情緒劇烈波動(dòng),必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)。參加心臟康復(fù)課程學(xué)習(xí)放松技巧,與病友交流減輕心理負(fù)擔(dān)。
每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估病情變化。攜帶既往檢查報(bào)告方便醫(yī)生對(duì)比,記錄日常癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀須立即急診。
心律失?;颊咝栝L(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。戒煙并避免二手煙,控制體重在正常范圍。根據(jù)心功能情況制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身與放松。保持居住環(huán)境安靜舒適,避免突然的溫度變化刺激。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備好急救藥物和聯(lián)系方式。
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