糖尿病可以治療,但無(wú)法完全治愈。通過(guò)綜合管理可有效控制血糖、延緩并發(fā)癥,主要措施包括藥物治療、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)及并發(fā)癥防治。
糖尿病治療的核心是維持血糖穩(wěn)定。1型糖尿病需終身依賴胰島素替代治療,常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。2型糖尿病早期可通過(guò)口服降糖藥控制,如二甲雙胍片、格列美脲片等,中后期可能需聯(lián)合胰島素治療。所有類型糖尿病均需嚴(yán)格飲食管理,采用低升糖指數(shù)飲食,控制每日總熱量攝入,增加全谷物、蔬菜等高纖維食物比例。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練有助于改善胰島素敏感性,每周建議150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,糖化血紅蛋白應(yīng)每3個(gè)月檢測(cè)一次。
糖尿病并發(fā)癥防治是治療重點(diǎn)。需定期篩查視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病及周圍神經(jīng)病變,通過(guò)控制血壓血脂、戒煙限酒等措施降低風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期糖尿病產(chǎn)婦產(chǎn)后需復(fù)查糖耐量,部分可能發(fā)展為永久性糖尿病。青少年發(fā)病的成人型糖尿病等特殊類型需基因檢測(cè)確診后針對(duì)性治療。合并酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時(shí)需緊急住院糾正代謝紊亂。
糖尿病患者應(yīng)建立長(zhǎng)期自我管理意識(shí),每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖并記錄數(shù)據(jù),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥不可自行調(diào)整劑量。保持足部清潔干燥預(yù)防潰瘍,每年進(jìn)行眼科檢查和尿微量白蛋白檢測(cè)。家屬需學(xué)習(xí)低血糖急救措施,隨身攜帶糖果應(yīng)對(duì)突發(fā)低血糖。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜,避免高糖高脂飲食,聚餐時(shí)可提前計(jì)算碳水化合物含量。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖防止劇烈波動(dòng),合并視網(wǎng)膜病變者避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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