耳朵里面有血可能由外傷、外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、腫瘤等原因引起,需根據具體病因采取止血、抗感染或手術(shù)治療。建議及時(shí)就醫明確診斷。
掏耳過(guò)深或頭部撞擊可能導致外耳道皮膚破損出血。表現為局部刺痛感,可見(jiàn)新鮮血跡。需用無(wú)菌棉球輕壓止血,避免沾水,一般1-3天可自愈。若出血持續需排除顱底骨折。
細菌或真菌感染引發(fā)外耳道皮膚糜爛出血,常伴瘙癢、黃色分泌物??勺襻t囑使用氧氟沙星滴耳液、克霉唑乳膏等藥物,保持耳道干燥,避免抓撓。
化膿性中耳炎可能導致鼓室黏膜出血,血液經(jīng)穿孔鼓膜流出。多伴耳痛、聽(tīng)力下降,需使用頭孢克洛干混懸劑、鹽酸左氧氟沙星滴耳液等抗生素治療,嚴重者需鼓膜修補術(shù)。
氣壓傷或炎癥導致鼓膜破裂出血,突發(fā)耳痛后出現血性分泌物。小穿孔2-3周可自愈,大穿孔需行鼓室成形術(shù),期間禁用滴耳液,防止污水入耳。
外耳道乳頭狀瘤或中耳血管瘤破裂出血,多為反復少量滲血。需通過(guò)CT確診,良性腫瘤行切除術(shù),惡性腫瘤需結合放化療。
日常應避免用力掏耳,游泳時(shí)佩戴耳塞防止進(jìn)水。出現耳出血后立即停止劇烈運動(dòng),保持頭部直立位。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當補充維生素C促進(jìn)黏膜修復。若出血伴隨眩暈、面癱等癥狀需急診處理,定期復查耳內鏡觀(guān)察愈合情況。
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