咬肌勞損可通過熱敷按摩、調(diào)整咀嚼習(xí)慣、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。咬肌勞損通常由過度咀嚼、精神緊張、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙齒咬合異常、外傷等因素引起。
使用40℃左右熱毛巾敷于患處10分鐘,配合拇指指腹以打圈方式輕柔按摩咬肌區(qū)域,每日重復(fù)進(jìn)行3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),按摩可緩解肌肉痙攣。注意避免用力按壓導(dǎo)致二次損傷。
避免咀嚼硬物、口香糖等需要頻繁用力咬合的行為,進(jìn)食時(shí)選擇軟質(zhì)食物并雙側(cè)交替咀嚼。建議每日進(jìn)行張口訓(xùn)練,緩慢張口至最大幅度后保持5秒,每組10次。長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼可能加重肌肉代償性肥大。
遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣,布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)。藥物需在排除胃潰瘍等禁忌癥后使用,出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥。不建議自行長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)痛藥物。
采用超聲波治療儀通過高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù),或使用低頻電刺激儀調(diào)節(jié)肌肉收縮功能。每周治療3次,10次為1療程。治療期間可能出現(xiàn)局部輕微麻木感,通常2小時(shí)內(nèi)自行緩解。孕婦及心臟起搏器攜帶者禁用。
對(duì)于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例,可考慮咬肌部分切除術(shù)或顳下頜關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食2周,配合開口訓(xùn)練防止瘢痕粘連。手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
日常應(yīng)保持良好坐姿避免頭前傾,睡眠時(shí)選擇支撐性合適的枕頭減輕頸部壓力。建議練習(xí)腹式呼吸放松身心,每日攝入足量維生素B族維持神經(jīng)功能,避免咖啡因攝入加重肌肉緊張。若出現(xiàn)持續(xù)張口受限或關(guān)節(jié)彈響,應(yīng)及時(shí)至口腔頜面外科就診。
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