痤瘡可通過(guò)調整飲食、保持皮膚清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療等方式改善。痤瘡通常由皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳等因素引起。
減少高糖、高脂及乳制品攝入有助于控制痤瘡。高糖飲食可能刺激胰島素樣生長(cháng)因子-1分泌,促進(jìn)皮脂腺增生;乳制品中的激素成分可能干擾內分泌。建議增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,以及富含鋅的牡蠣、堅果等食物,幫助調節皮脂代謝。
每日使用溫和氨基酸潔面產(chǎn)品清潔面部,避免過(guò)度摩擦或使用刺激性皂基洗劑。清潔后及時(shí)使用無(wú)油保濕霜維持皮膚屏障功能。油性皮膚可每周1-2次使用含水楊酸或硫磺成分的清潔面膜,但需避開(kāi)紅腫痘痘區域。
輕中度痤瘡可遵醫囑使用維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等。維A酸乳膏能改善毛囊角化,過(guò)氧苯甲酰凝膠具有抗菌消炎作用,克林霉素磷酸酯凝膠針對痤瘡丙酸桿菌感染。使用初期可能出現脫屑、刺痛,建議夜間避光使用。
中重度炎癥性痤瘡需在醫生指導下服用多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊等抗生素,或異維A酸軟膠囊調節皮脂分泌。女性激素相關(guān)痤瘡可考慮短效避孕藥炔雌醇環(huán)丙孕酮片??诜幬镄瓒ㄆ诒O測肝功能,異維A酸使用期間須嚴格避孕。
紅藍光治療通過(guò)特定波長(cháng)光線(xiàn)殺滅痤瘡丙酸桿菌并減輕炎癥,適合頑固性丘疹膿皰。果酸換膚可促進(jìn)角質(zhì)脫落,改善閉口粉刺。囊腫型痤瘡可采用局部注射復方倍他米松注射液或穿刺引流,但需由專(zhuān)業(yè)醫師操作避免留疤。
痤瘡患者應避免自行擠壓痘痘,防止感染擴散和色素沉著(zhù)。日常選擇無(wú)致痘性標識的護膚品,防曬建議使用物理防曬劑如氧化鋅。保證充足睡眠和規律作息有助于調節內分泌,運動(dòng)后及時(shí)清潔汗液。若痤瘡持續加重或伴有明顯瘢痕,建議盡早就醫評估治療方案。
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