皮膚過(guò)敏可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、冷敷緩解、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。皮膚過(guò)敏通常由接觸性過(guò)敏原、食物過(guò)敏、藥物反應、紫外線(xiàn)刺激、自身免疫異常等原因引起。
皮膚過(guò)敏患者需遠離已知過(guò)敏物質(zhì),如花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等常見(jiàn)吸入性過(guò)敏原。鎳金屬飾品、染發(fā)劑、洗滌劑等接觸性致敏物也應避免。食物過(guò)敏者需忌口海鮮、堅果等易致敏食物。建議記錄過(guò)敏日記幫助識別誘因,必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗或血清IgE檢測明確過(guò)敏原。
急性期可用4-6℃冷毛巾濕敷患處5-10分鐘,每日重復進(jìn)行2-3次。冷敷能收縮毛細血管,減輕紅腫灼熱感,適用于面部、四肢等暴露部位過(guò)敏。注意避免凍傷,皮膚破損處禁用??膳浜?.9%氯化鈉溶液濕敷增強效果,但不宜使用冰塊直接接觸皮膚。
局部可選用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏減輕炎癥。非激素類(lèi)如他克莫司軟膏適用于面部薄嫩部位。滲出明顯時(shí)可用硼酸洗液濕敷,瘙癢劇烈可聯(lián)用鹽酸多塞平乳膏。藥物需在醫生指導下使用,強效激素連續應用不超過(guò)2周。
中重度過(guò)敏需口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物緩解瘙癢。頑固病例可短期服用醋酸潑尼松片。免疫調節劑如復方甘草酸苷片適用于慢性蕁麻疹。合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片,所有口服藥物均須嚴格遵醫囑。
慢性頑固性皮膚過(guò)敏可采用窄譜UVB照射,每周2-3次,累計15-20次為一療程。光療能抑制皮膚異常免疫反應,對特應性皮炎、慢性濕疹效果顯著(zhù)。治療期間需佩戴防護眼鏡,照射后涂抹保濕霜。光敏感者、皮膚腫瘤患者禁用該療法。
皮膚過(guò)敏患者日常應選擇棉質(zhì)透氣衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,使用無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。室內保持濕度40%-60%,定期清洗床品。飲食避免辛辣刺激食物,適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸。如出現呼吸困難、喉頭水腫等嚴重過(guò)敏反應,需立即就醫搶救。慢性過(guò)敏患者建議每3-6個(gè)月復查過(guò)敏原譜變化。
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