肘關(guān)節(jié)骨折后功能鍛煉需分階段進(jìn)行,主要包括早期制動(dòng)保護(hù)、中期漸進(jìn)性活動(dòng)、后期力量恢復(fù)三個(gè)階段。
早期制動(dòng)保護(hù)階段通常在骨折后1-2周內(nèi),此時(shí)需保持肘關(guān)節(jié)固定,避免主動(dòng)活動(dòng)以防止移位??蛇M(jìn)行手指屈伸、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。中期漸進(jìn)性活動(dòng)階段約在骨折后3-6周,拆除外固定后開(kāi)始被動(dòng)輔助屈伸練習(xí),如使用健側(cè)手幫助患側(cè)緩慢彎曲肘關(guān)節(jié)至無(wú)痛角度,每日重復(fù)進(jìn)行。后期力量恢復(fù)階段為骨折6周后,通過(guò)彈力帶抗阻訓(xùn)練、握力器練習(xí)等方式增強(qiáng)前臂肌群力量,逐步恢復(fù)提物等日常功能。
功能鍛煉需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整強(qiáng)度,若出現(xiàn)腫脹加重或持續(xù)疼痛應(yīng)立即停止。熱敷可于鍛煉前放松肌肉,冷敷適用于鍛煉后消腫??祻?fù)過(guò)程中可配合超聲波治療等物理療法促進(jìn)組織修復(fù)。避免過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng),防止發(fā)生骨化性肌炎等并發(fā)癥。
肘關(guān)節(jié)骨折后功能鍛煉期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,如牛奶、魚(yú)肉、西藍(lán)花等食物有助于骨骼修復(fù)。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫,日常避免患側(cè)手臂突然受力。康復(fù)期間定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合進(jìn)度,根據(jù)愈合情況由康復(fù)醫(yī)師調(diào)整訓(xùn)練方案。若關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過(guò)3個(gè)月,需考慮關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等醫(yī)療干預(yù)。
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