高血壓的形成原因主要有遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等。高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現的臨床綜合征,可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。
高血壓具有明顯的家族聚集性,父母均有高血壓時(shí)子女患病概率顯著(zhù)增加。這可能與多個(gè)基因位點(diǎn)變異有關(guān),導致血管緊張素系統、鈉離子轉運等生理功能異常。建議有家族史者定期監測血壓,保持健康生活方式。
長(cháng)期攝入過(guò)量鈉鹽會(huì )導致水鈉潴留,增加血容量和血管外周阻力。每日食鹽攝入量超過(guò)6克即可能引起血壓升高。應注意減少腌制食品、加工食品的攝入,多選擇新鮮蔬菜水果補充鉀離子。
體重指數超過(guò)28時(shí),脂肪組織分泌的瘦素等物質(zhì)會(huì )激活交感神經(jīng)系統,同時(shí)胰島素抵抗也會(huì )導致血管內皮功能受損。減輕體重5-10%即可明顯改善血壓水平,建議通過(guò)飲食控制和有氧運動(dòng)相結合的方式減重。
長(cháng)期處于應激狀態(tài)會(huì )使兒茶酚胺持續分泌,引起血管持續收縮和心率增快。職場(chǎng)壓力、睡眠不足等都是常見(jiàn)誘因??赏ㄟ^(guò)冥想、深呼吸等放松訓練調節自主神經(jīng)功能,必要時(shí)尋求心理干預。
腎實(shí)質(zhì)病變或腎動(dòng)脈狹窄會(huì )導致腎素-血管緊張素系統過(guò)度激活,常見(jiàn)于慢性腎炎、多囊腎等疾病。這類(lèi)繼發(fā)性高血壓需要針對原發(fā)病治療,可遵醫囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。
預防高血壓需建立健康生活方式,每日食鹽攝入控制在5克以下,保持體重指數在24以?xún)?,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。40歲以上人群建議每半年測量一次血壓,已有高血壓者需遵醫囑規范用藥并監測血壓變化。注意避免吸煙、過(guò)量飲酒等危險因素,合并糖尿病等慢性病時(shí)要加強綜合管理。
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