蟲(chóng)牙一般是指齲齒,是牙齒硬組織被細菌分解腐蝕形成的慢性破壞性疾病。齲齒的發(fā)生主要有細菌感染、飲食因素、唾液減少、牙齒結構異常、口腔清潔不足等原因。
口腔中的變形鏈球菌等產(chǎn)酸菌附著(zhù)在牙面形成菌斑,分解食物殘渣產(chǎn)生酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)?;颊呖赡艹霈F牙齒表面白堊色斑塊或黑褐色齲洞,需通過(guò)超聲波潔治清除菌斑,配合使用氟化鈉甘油糊劑或氯己定含漱液抑制細菌。
頻繁攝入含糖食物或碳酸飲料會(huì )持續降低口腔pH值,加速牙體脫礦。建議減少進(jìn)食頻率,食用后及時(shí)漱口,可咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌中和酸性環(huán)境。
唾液分泌不足會(huì )降低口腔自潔能力,常見(jiàn)于干燥綜合征或頭頸部放療后。表現為口腔黏膜干燥伴多發(fā)齲齒,可使用人工唾液噴霧,睡前涂抹含氟護牙素增強牙體抗酸能力。
釉質(zhì)發(fā)育不全或牙列擁擠易造成食物嵌塞,增加齲壞概率。早期可見(jiàn)牙面溝裂處色素沉著(zhù),可通過(guò)窩溝封閉預防,已形成齲洞需采用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂充填。
刷牙方法不當或未使用牙線(xiàn)會(huì )導致鄰面齲高發(fā)。典型表現為牙齒鄰接面出現透黑或探診粗糙感,需采用巴氏刷牙法配合牙間隙刷清潔,重度齲壞可能需行嵌體修復術(shù)。
預防齲齒需每日刷牙兩次并使用含氟牙膏,限制高糖飲食攝入,每半年進(jìn)行口腔檢查。兒童建議進(jìn)行乳磨牙窩溝封閉,孕婦及老年人等高風(fēng)險人群可定期涂氟。發(fā)現牙齒變色、敏感或齲洞時(shí)應及時(shí)就診,避免發(fā)展成牙髓炎或根尖周炎。
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