耳朵畸形主要包括招風(fēng)耳、杯狀耳、隱耳、小耳畸形、附耳等類(lèi)型,可通過(guò)非手術(shù)矯正、耳廓成形術(shù)、耳再造術(shù)等方式改善。不同畸形類(lèi)型與矯正方式需根據個(gè)體情況由醫生評估選擇。
招風(fēng)耳表現為耳廓與頭部夾角過(guò)大,耳甲腔過(guò)度發(fā)育。嬰幼兒期可通過(guò)佩戴矯正器壓迫塑形,超過(guò)6個(gè)月需手術(shù)矯正。耳廓成形術(shù)通過(guò)調整耳廓軟骨形態(tài),縫合固定對耳輪。術(shù)后需佩戴頭套固定1-2個(gè)月,避免碰撞。
杯狀耳特征為耳輪緊縮卷曲呈杯狀,常伴耳廓上部缺損。輕度可通過(guò)模具持續牽拉矯正,中重度需手術(shù)松解緊縮軟骨并重建耳輪。術(shù)中可能需取肋軟骨或人工材料支架,術(shù)后需定期換藥防止感染。
隱耳表現為耳廓上部埋入頭皮,需與顱耳溝發(fā)育不良鑒別。新生兒期可用膠布牽引或定制矯正器,無(wú)效者需手術(shù)松解粘連組織并重建顱耳溝。術(shù)后需保持切口干燥,避免抓撓。
小耳畸形按嚴重程度分為三度,重度伴外耳道閉鎖。需分期行耳廓再造術(shù),通常取自體肋軟骨雕刻支架,覆蓋顳筋膜及皮瓣。術(shù)前需評估聽(tīng)力狀況,術(shù)后需預防支架吸收變形。
附耳為耳屏前方贅生組織,可能含軟骨成分。單純皮膚贅生物可激光祛除,含軟骨者需手術(shù)切除并精細縫合。需排查是否伴發(fā)其他頜面部畸形,術(shù)后切口避免沾水。
耳朵畸形矯正后需保持傷口清潔干燥,避免擠壓碰撞。術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),睡眠時(shí)使用保護枕。定期復查評估恢復情況,出現紅腫滲液及時(shí)就醫。注意防曬防止色素沉著(zhù),均衡飲食促進(jìn)組織修復。先天性畸形建議在學(xué)齡前完成治療,減少心理影響。
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