齙牙是否會(huì )越來(lái)越嚴重需結合具體誘因判斷,主要影響因素有遺傳因素、不良口腔習慣、替牙期異常、牙周疾病、頜骨發(fā)育異常等。
父母存在明顯齙牙時(shí),子女頜骨發(fā)育可能繼承類(lèi)似特征,隨生長(cháng)發(fā)育逐漸顯現。此類(lèi)情況需早期通過(guò)正畸干預,如使用固定矯治器或功能性矯治器調整頜骨關(guān)系。日常需避免加重頜骨前突的行為,如長(cháng)期口呼吸或咬硬物。
兒童期吮指、吐舌等習慣持續存在時(shí),會(huì )對前牙區施加異常壓力,導致牙槽骨改建畸形加重。建議家長(cháng)及時(shí)糾正,必要時(shí)采用舌擋等口腔肌功能訓練裝置。成人長(cháng)期用牙開(kāi)瓶蓋等行為同樣會(huì )加劇牙列突出。
乳牙早失或恒牙萌出順序紊亂可能造成牙弓長(cháng)度不足,前牙代償性唇向傾斜。需通過(guò)間隙保持器或序列拔牙維持牙弓空間,12歲前完成干預可降低畸形進(jìn)展概率。
重度牙周炎導致牙槽骨吸收后,前牙可能出現病理性移位,表現為齙牙程度加重。需控制炎癥后采用牙周夾板固定松動(dòng)牙,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物治療。
上頜骨過(guò)度發(fā)育或下頜骨發(fā)育不足會(huì )導致骨性齙牙,青春期生長(cháng)高峰期畸形可能顯著(zhù)進(jìn)展。此類(lèi)情況需在生長(cháng)發(fā)育完成后通過(guò)正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療矯正。
建議每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,青少年可通過(guò)頭顱側位片監測頜骨發(fā)育趨勢。避免食用過(guò)硬食物減少牙齒受力,使用含氟牙膏預防牙周疾病。存在明顯咬合異?;蛎娌坎粚ΨQ(chēng)時(shí),應及時(shí)到正畸科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。
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