換牙期地包天可通過(guò)功能性矯治器、活動(dòng)矯治器、固定矯治器、正頜手術(shù)等方式矯正。地包天通常由遺傳因素、不良口腔習慣、乳牙滯留、頜骨發(fā)育異常等原因引起。
適用于生長(cháng)發(fā)育期兒童,通過(guò)調整下頜位置改善咬合關(guān)系。常用肌激動(dòng)器、雙板矯治器等,需每日佩戴12小時(shí)以上。矯正過(guò)程中可能出現牙齒酸脹、咀嚼無(wú)力,一般1-2周可適應。家長(cháng)需監督孩子按時(shí)佩戴,定期復查調整矯治力度。
可自行摘戴的透明矯治器或塑料基托矯治器,適合輕度反頜。每2周更換新矯治器,逐步移動(dòng)牙齒至正常位置。使用期間需保持口腔清潔,避免進(jìn)食染色食物??赡艹霈F短暫發(fā)音不清,多數患兒1個(gè)月內可適應。
采用金屬托槽或陶瓷托槽配合弓絲施加矯治力,適用于恒牙萌出后的復雜病例。矯正周期6-24個(gè)月,需每月復診加力??赡芤鹂谇火つつp,可使用正畸保護蠟緩解。治療期間需使用專(zhuān)用牙刷清潔托槽周?chē)?/p>
針對嚴重骨性反頜的成年患者,需配合術(shù)前術(shù)后正畸治療。通過(guò)截骨術(shù)調整上下頜骨位置關(guān)系,手術(shù)時(shí)間2-4小時(shí),住院3-5天。術(shù)后可能出現暫時(shí)性面部腫脹、咬合無(wú)力,需流質(zhì)飲食1-2周。
糾正吮指、吐舌、口呼吸等習慣可預防地包天加重。使用舌擋、唇擋等輔助裝置,配合口腔肌肉訓練。家長(cháng)應提醒孩子避免前伸下頜動(dòng)作,睡眠時(shí)保持正確體位。建議每3個(gè)月進(jìn)行咬合檢查。
換牙期發(fā)現地包天應盡早就診,7-12歲是黃金矯正期。日常注意均衡營(yíng)養攝入,多食用富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品。避免過(guò)硬、過(guò)黏食物損壞矯治器。定期口腔檢查可及時(shí)發(fā)現咬合異常,早期干預能顯著(zhù)提高矯正效果。矯正期間需嚴格遵循醫囑,不可自行調整矯治器。
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